专家答疑关于生物可吸收降解支架的一些常见

继《关于生物可吸收降解支架的一些常见问题（一）》发布之后，市民们踊跃提问，短短几天内又提出了一些问题，医院徐东进主任一一作答，为大家答疑解惑，今天把第二期的问答内容整理发布出来，供大家参考。

专家答疑Q1:

生物可吸收心脏支架有哪些优势？

可降解支架主要有以下几点优势：

①生物可吸收心脏支架植入体内后，经过3-4年逐渐被降解，最终降解为水和二氧化碳被人体吸收，恢复血管弹性功能。

②传统心脏支架是使用金属材质制成，植入体内后会一直存在异物，长时间会容易产生炎症和排异反应，因此支架内再堵塞的几率比较高。

而生物可吸收心脏支架由于能够降解，因此发生再狭窄的几率比传统支架低。

③生物可吸收支架因可降解性，可在同一病变处进行多次介入干预，避免产生因金属支架重叠带来的问题，也可消除过多支架植入导致的冠状动脉“金属化”。

生物可吸收支架为冠心病患者今后复发的治疗提供了更多的选择和空间，可以再次植入支架或进行冠状动脉外科搭桥，年轻患者将更为受益。

④不良反应少，心绞痛发生率低

生物可吸收心脏支架植入体内后，由于支架的可降解性，血管内腔的面积增大，术后心绞痛的发生率也更低。

⑤生物可降解支架植入体内后，可以安全进行核磁和CT检查。

Q2:

之前植入过金属支架能不能可替换成生物可降解支架?

不可以。

金属支架植入后没有办法做替换的动作，因置入后血管内壁会包覆住支架，几乎成为血管的一部分，要取出是不可能的。

原本植入金属支架的血管若再狭窄，可使用生物可降解支架治疗，取代以往再置放一层金属支架的治疗方式，使血管内不会有支架层层堆栈的情形发生，进而降低日后血栓之风险。

生物可降解支架，预计会是未来治疗金属支架植入再狭窄的趋势。

Q3:

生物可降解支架完全吸收后，血管可能会再发生阻塞

吗？

年经美国大型临床试验证实，生物可降解支架中期或长期的再狭窄率与涂药支架类似，因生物可降解支架会缓慢释放出防止细胞与组织增生的药物，可降低血管再狭窄率。

研究也证实，在支架置放期间血管能维持张力，即使生物可降解支架逐渐被人体分解吸收，还是能维持固定的管腔大小，甚至是有可能血管内径再扩大，恢复血管自然状态。

Q4:

可吸收支架的[口服双联抗血小板药物]DAPT时长？

建议患者在可吸收支架完全吸收前，坚持服用DAPT[口服双联抗血小板药物]（3.5-4年）。

徐东进心内科副主任医师

南京大学硕士研究生，年在南京军区总院心内科及导管室进修1年。参加了国家卫生和计划生育委员会心血管疾病介入（心律失常介入诊疗技术）培训1年，发表医学论文20余篇。

擅长：

心脏射频消融术、先天性心脏病的介入治疗、起搏器置入技术、冠脉造影及冠脉内支架置入技术、心内科各种危急、重症的抢救。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇