北京白癜风治疗医院 http://www.bdfyy999.com/m/放射中级书上的内容：左冠状动脉起源于左冠状窦外侧壁，随后分成前降支和旋支。（1）前降支：为左冠状动脉主干的延续，沿心脏左前缘于前室间沟内下行至心尖。有以下分支：①斜角支，1～5支，供应左室前侧壁，较大且呈斜角走行者为最大而恒定的分支，斜角支如开口于前降支与旋支之间则称为对角支；②前（室）间隔支，非常细小；③右室支。（2）旋支：为左冠状动脉的第2分支。旋支分成两组分支：①左边缘支，左边缘支以钝缘支而恒定；②心房旋支，到心房后分为心房前、后支。不包括锐角支。右冠状动脉发自右冠状外侧壁，在肺动脉干和右心耳之间沿右房室沟行走。右冠状动脉有以下主要分支：①右圆锥支：走向左前方，供应右心室流出道及肺动脉根部，为第1分支；②窦房结支：通常为第2分支，为供应心脏传导系统的重要动脉；③心室支：自主与心尖方向平行分布，其中以锐缘动脉恒定而发达；④后降支：在U形弯曲处发出1短支，行走于后室间沟内，与前降支的隔支相对应；⑤房室结支：在U形弯曲顶端直向上发出短支，供应房室结；⑥左室后支：在U形弯曲之后，供应左心室后面。临床实际工作中的内容：目前网络上对冠脉分段甚是凌乱不堪，标注也差异巨大，笔者也查阅相关文章，确实不是十分统一，今日给大家推荐比较权威的SCCT冠状动脉分段，标准如下：
冠状动脉疾病报告与数据制度（CAD-RADS）：
美国心血管CT学会（SCCT）、美国放射学会（ACR）和北美心血管影像学会（NASCI），共同发布了一份新的报告制度，规范行冠状动脉CT血管造影（CTA）患者的报告。CAD-RADS规定了0（无狭窄）~5（至少一条动脉完全闭塞）的范围，根据分类进行进一步成像或处理。修饰符S（支架）、G（移植）和V（易损斑块）用来更好地描述动脉。
CAD-RADS分类取决于狭窄程度。SCCT建议分类系统为狭窄严重程度分级（表1）。表2和表3分别列出稳定性胸痛和急性胸痛的CAD-RADS报告制度分类。
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冠脉解剖：
后降支posteriordescendingbranchesPD
左室后支posteriorbranchesofleftventricularPL
锐缘支rightmarginalbranchAM
右圆锥支rightcorusarteryCA
右室前支rightanteriorventricularbranches
右房动脉rightatrialartery
左冠状动脉
左主干leftmaincoronaryarteryLM或LCA
前降支leftanteriordescendingbranchLAD
对角支diagonalbranches或左室前支leftanteriorventricularbranches
右室前支rightanteriorventricularbranches
前间隔支anteriorseptalartery
左圆锥支leftcorusarteryLCA
左回旋支leftcircumflexbranchLCX
钝缘支obtusemarginalbranchOM
左室前支leftanteriorventricularbranches
左室后支leftposteriorventricularbranches
左房支leftanticularbranches
Maximumintensityprojection(MIP)
心肌梗死好发部位为左心室前臂心尖部室间隔前2/3。
心肌梗死的好发部位依次为：
①左冠状动脉前降支所支配的区域，即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3部位。
②右冠状动脉所支配的区域，即左室后壁、室间隔后1/3及右心室。
③左冠状动脉回旋支所支配的区域。即：左室侧壁。
CourseofLAD
AxialCTslide
LeftCoronaryArterySystem
RightCoronaryArterySystem
MaximumIntensityProjection(MIP)右圆锥支（CB）
部分内容选自：心在线
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