心电图检查正常,出院6小时后心梗猝死预

在日常生活中，身医院检查，一般都会进行抽血、心电图等基础检查。在平时的体检中，心电图也是必不可少的一项。

心电图以其无创、操作简便、价格低廉等优点在临床上得到广泛应用。63岁的陈老师上周因医院。当时的疼痛并不剧烈，还可以忍受。医生怀疑是心脏问题，让他做心电图。结果显示一切正常。但患者已经胸痛，医生建议再做一次冠状动脉CT。陈老师得知冠状动脉CT贵，不舍得花钱，没检查就出院了。

结果回家才六个小时，陈先生的胸痛突然加重。虽然他的家人叫了救护车抢救，但无济于事。最终，陈先生因心肌梗塞去世。

心梗，为什么心电图正常？

心电图是记录心脏搏动周期的电活动从而引起体表电位波动的曲线，能反映心脏兴奋产生、传导和恢复过程中的电生理过程。

心电图是心血管疾病诊断中必不可少的检查项目，如心悸、胸闷、心前区不适等症状，医院进行常规心电图检查，以方便后续的诊断和治疗。

但是，心电图为什么检测不出心梗？事实上，心电图并不能及时准确地捕捉到心肌梗死患者的所有表现。比如心电图检查几分钟内，心跳正常，心肌缺血缓解，心电图捕捉不到心梗的信号，结果显示正常。

反之，供血不足、心肌损伤、心律失常、电解质和药物紊乱等因素。还可能扰乱心电图检查结果，被误判为“心梗”。

所以心电图只是基本的检查手段，起辅助作用，有一定误差。不能因为心电图结果正常就放松警惕。在我们前面提到的例子中，陈先生一直胸痛，医生也建议做个冠状动脉CT明确病情，但陈先生拒绝了。当时如果能做进一步的检查确诊心肌梗死，陈先生就能转危为安。

怀疑心梗该怎么办？

心梗的典型症状是心前区持续性压痛，也可表现为上腹痛、牙痛、颈痛等。同时可伴有面色苍白、出汗、恶心呕吐等症状。如果出现这些情况，高度怀疑心肌梗死，不仅要做心电图，还要做以下检查，以确定是否发生心肌梗死及梗死程度。

1.心肌酶

心肌酶的变化对心肌梗死的诊断具有重要意义。如果心肌酶正常，说明心肌没有坏死。即使有胸闷胸痛等症状和心电图改变，也不能直接诊断心肌梗死。但如果心肌酶升高，说明血管堵塞，心肌坏死，要高度警惕心梗的发生。

2.冠状动脉CT或冠状动脉造影

二者都是诊断心肌梗死的重要手段，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。心电图、心肌酶都是通过某项指标或某项生理活动的变化来判断病情的。很难直接下结论，干扰因素会很多。而冠状动脉CT和冠状动脉造影可以直接看到心脏的情况，可以直接看到冠状动脉是否堵塞，堵塞的严重程度，是否需要放置支架等。并能直接诊断疾病。

因此，如果有冠心病病史的患者出现疑似心肌梗死的症状，一定要提高警惕。除心电图检查外，还应借助相关病史、心肌酶、冠状动脉造影等进一步确诊，以免错过治疗时机，导致严重后果。

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