北京中科白殿疯在哪里 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html上世纪60年代中期，冠脉搭桥（CABG）曾是重度冠心病患者治疗的金标准，首例成功的开胸冠脉搭桥于年完成，这种手术的发展和成功无疑在过去50余年间拯救了无数严重冠心病患者的生命。但是同时，有证据表明心肺旁路上的冠脉血运重建和与之而来的主动脉相关操作将会增加诸如中风、激发全身炎症反应等诸多副作用。因此在上世纪80年代中期，尽管技术上困难重重，人们还是再次开始把兴趣转向在多种支持设备的帮助下施行不停跳搭桥，也是自那时起，有关停跳搭桥和不停跳搭桥孰优孰劣的争论就从未曾停歇，虽然有很多系统综述和meta分析都深入探讨过这个问题，但是最总结论却始终未达成一致。
而近期发表在美国心脏学会杂志（JACC）上的一篇meta分析荟萃研究了四年或以上停跳搭桥与不停跳搭桥的远期结果。
本篇文章从死亡率、心肌梗死发生率、心绞痛发生率、血运在重建以及中风发生率等多个方面全面评价了停跳搭桥和不停跳搭桥间的差异。
由荟萃研究结果可以看出，对于四年或以上的远期临床研究结果表明，在死亡率方面，可以说二者存在统计学差异，相较于停跳搭桥来说，不停跳搭桥有着较高的死亡率（OR=1.16，CI为95%时OR值在1.02-1.32），但是其他各项术后并发症，诸如心肌梗死、心绞痛、血运再重建及中风等，meta分析并未发现二种术式存在明显差异，在95%可信区间内OR值都在1上下浮动。
但是此项研究也存在着其自身的一些局限性，例如在心脏停跳的搭桥手术当中，不同临床研究中对于心肌保护的方法不尽相同，带来的结果也略有差异；其次，此种类型的临床研究中无法对术者做到盲法，并且各项临床研究也并未报告试验的随机性和病例排除研究的情况，因此可能未来将会有更多的研究来继续探索两种术式的优劣。
参考文献：NeilA.Smart,GudrunDieberg,NicolaKing.Long-TermOut
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