少数派报告冠状动脉左优势型

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　　　　　　　　　　病例小结

此次三个病例均为冠状动脉左优势型病例，通过例冠状动脉CTA检查，发现三例左优势型，均为回旋支粗大，右冠状动脉细小。

心脏供血动脉简述

右房、右室：由右冠状动脉供血。

左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。

右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面部分或全部。

均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟。

左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。

一般认为，右优势型约占85%，均衡型约占7-8%，左优势型约占8-15%。我国：右优势型约占86%，均衡型约占9.5%，左优势型约占4.5%。（年姚民等报告例冠脉造影记录）

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