RSNA2017大会报告精选之图像重建_冠状动脉疾病病因

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RSNA2017大会报告精选之图像重建

TheImpactofAdvancedModeledIterativeReconstructionStrengthLevelontheImageQualityofCalcifiedCoronarySegmentsinCoronaryCTAngiography

迭代重建算法的重建权重对钙化冠脉CTA图像质量的影响

Wednesday,10:40AM–10:50AMROOMSAB,Chicago,USA

作者：王苑丁等单位：医院科研负责人翻译：西门子CT科研合作专家徐敏

背景介绍

在CT成像中，迭代重建指的是一大类的算法，包括在原始数据域和重建后的图像域进行多次的迭代，从而在保持图像细节信息的同时降低图像噪声。而传统的滤波反投影(FBP)算法则是一种解析算法，仅对数据进行单次处理。

西门子公司是一家以技术为主导的公司，在过去四十多年的发展中不断推陈出新，在近两年来推出了基于探测器硬件的迭代重建算法(ADMIRE)。其采用“三域迭代”(即原始数据域、图像域和模型域)的方式，并首次将前置迭代预处理芯片引入探测器中，在减少更多图像噪声及辐射剂量、消除螺旋扫描伪影的基础上，对于微小病变的边缘显示更具有优势。

那么医院的王苑丁大夫，是如何将ADMIRE算法应用在冠脉CTA成像中呢？让我们跟随着她的脚步，来到今年的RSNA，看看她所做的工作。

摘要全文

目的研究ADMIRE在提升冠脉CTA(CCTA)图像质量中的价值。本研究基于第三代双源CT系统，和FBP算法对比，针对有无钙化斑块的冠脉节段，讨论ADMIRE在不同迭代强度时对图像质量的影响。方法和材料：CCTA扫描基于双源双能量系统，采用自动管电压调节技术。病人录入标准为有冠状动脉疾病，并且在钙化积分扫描中至少有一个钙化的节段。图像序列分别采用FBP和ADMIRE(强度1-5)重建，并计算衰减系数，图像噪声，信噪比(SNR)，对比噪声比(CNR)和钙化斑块的体积。主观图像质量采用5分制，由两名医生评价。

结果FBP组和ADMIRE组的衰减系数没有显著的区别。ADMIRE组的图像噪声和FBP组相比，有着显著降低，并且随着ADMIRE迭代强度的增加而降低(最大降低45.4%,p0.05)。ADMIRE组的CNR和SNR和FBP组相比有着明显的增加，并且随着ADMIRE迭代强度的增加而增加(p0.05)。钙化斑块的体积随着ADMIRE迭代强度的增加而降低(p0.05)。无论是否有钙化斑块存在，主观图像质量评分最高的为ADMIRE4，其余依此是ADMIRE5,ADMIRE3,ADMIRE2,ADMIRE1和FBP。

结论应用ADMIRE，无论是否有钙化斑块存在，都能显著提高CCTA的图像质量。其中在迭代强度为4时获得最优的图像质量。

临床应用通过提高图像质量和降低晕状伪影，迭代重建技术能降低在临床中使用不必要的冠状动脉导管插入术或是心肌灌注。

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