冠状动脉造影是将导管经桡动脉或股动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉主干及其分支显影,可了解血管有无狭窄,对病变的部位、范围、程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。
这是一种较为安全可靠的有创技术,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影的适应症
1以诊断为主要目的:
不明原因的胸痛,无创检查不能确诊,临床怀疑冠心病;
不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞,有时需冠状动脉造影除外冠心病;
不明原因的左心功能不全,主要见于扩心病或缺血性心肌病,两者鉴别往往需要行冠脉造影;
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛;
先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前,年龄50岁,其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化,可以在手术的同时进行干预;
无症状但疑有冠心病,在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防员等或医疗保险需要。
2以治疗为主要目的:
稳定性心绞痛或陈旧性心肌梗死,内科治疗效果不佳;
急性冠脉综合征:如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死;
无症状性冠心病;
CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块;
原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变可能性较大的均属高危人群,应早期进行血管干预治疗,需要评价冠状动脉。
冠状动脉旁路移植术后或PCI术后,心绞痛复发,往往需要再行冠状动脉病变评价。
我院医院胸痛中心建立了冠脉造影检查绿色通道,解决了患者在华西挂号、住院、预约检查难的状况,使该项检查变的方便、快捷。
我院干部病区年3月将派出杨医院胸痛中心进修学习冠脉造影和冠脉介入手术,医院的发展储备技术和人才,也为干部病区能更顺利开展该项检查、更好为患者服务提供良好的技术支撑。
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