冠状动脉造影

冠心病的严重后果二


03心肌梗死

50%-81.2%的急性ST段抬高型心肌梗死的患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时会出现心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。患者的疼痛多发于清晨,常发生于安静时,程度较重,且持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安,出汗,恐惧,胸闷或有濒死感。全身可能会出现发热、心动过速等。

心肌梗死会引起①心律失常,可伴有乏力,晕厥、头晕等症状;②低血压和休克;③心力衰竭。

心肌梗死的并发症有①乳头肌功能失调或断裂,该并发症发生率可高达50%。②心脏破裂,发生较少见,常在起病一周内出现,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性,病人可存活数个月。③栓塞,发生率1%-6%,发病于起病后1-2周。④心室壁瘤,可导致心功能不全、栓塞和室性心律失常。⑤心肌梗死后综合征,发生率1%-5%,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎和肺炎,有发热。胸痛等症状。

急性期患者需要卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。每天适当运动,坚持服药,必要时进行手术治疗

04缺血性心肌病

缺血性心肌病是冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,常表现为呼吸困难,严重时可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等。早期防治尤为重要,积极控制冠心病危险因素(高血压,高脂血症和糖尿病等),改善心肌缺血,预防再次心肌梗死和死亡发生;纠正心律失常。积极治疗心功能不全。

05猝死

猝死发生前可无任何先兆,有些出现心前区闷痛,并可伴有呼吸困难,心悸,极度疲乏感。猝死发生时,心脏丧失有效收缩4-15秒即可有昏厥和抽搐,呼吸迅速减慢、变浅,以致停止,心音消失,血压测不到,脉搏不能触及,皮肤出现紫绀,瞳孔散大,对光反应消失等症状,死前有些病人可发出异常鼾声,但有些则在睡眠中安静死去。

总结:急性心肌梗死的患者会出现相应的疾病症状以外,还有可能出现并发症。患者需要卧床休息,病情稳定后可适当的运动,坚持服药或采取手术治疗;缺血性心肌病是冠心病的晚期阶段,发病时端坐的情况下都会出现呼吸困难。以上两种类型的冠心病不仅让患者身体承受疾病的痛苦也让患者的生活、工作受到严重影响。冠心病猝死是极其危险的一种情况,使患者失去生命。

参考文献

[1]葛均波,徐永健.内科学[M].第九版.北京:人民卫生出版社,:-

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