飞利浦3.0T磁共振西门子1.5T磁共振
哺乳期的女性做磁共振增强检查时,常常会有疑问,打造影剂安全吗,会影响哺乳吗?而作为妈妈最担心的就是宝宝的安全;今天我们来了解一下:
钆喷酸葡胺(Gd-DTPA),是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度。
适应症
中枢神经(脑及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。
用法用量
静脉注射。成人及2岁以上儿童,按体重一次0.2ml/kg(或0.1mmol/kg),最大用量为按体重一次0.4ml/kg。
不良反应
磁共振造影剂不良反应极少,个别患者给药后可出现面部潮红,荨麻疹,恶心、呕吐,味觉异常,注射部位轻度热、痛感,支气管痉挛、心悸、头晕,头重,寒颤,惊厥,低血压等不良反应,个别患者有过敏、喉头水肿,休克等反应。亦有重症肌无力急剧恶化的报道。
药理毒理
药理作用:本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2驰豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度。
药代动力学
本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液,约1分钟血和组织中浓度已达到高峰,消除半衰期约20~分钟,24小时内约90%以原形由尿排出。血液透析可将本品从体内排出。
孕妇及哺乳期妇女用药
动物试验显示钆喷酸双葡胺有轻微延缓胎儿发育的迹象,孕妇使用该药是否安全目前尚未有足够的研究结果来证明,因此,除非医生认为必须,否则尽量避免使用。既往研究显示,哺乳期女性若行增强检查,磁共振造影剂会随着体内代谢,极少的一部分造影剂分泌到乳汁。一项国外研究显示:20名哺乳期妇女接受增强检查(剂量约为0.1—0.2mmol/kg)后,24小时内乳汁的累积排泄量为0.57±0.71μmol小于静脉注射剂量的0.04%。意大利学者认为对于无其他基础疾病的或无过敏史婴儿,口服这部分乳汁是相对安全的。同时表示,虽然婴儿对增强检查后的乳汁无特殊抗拒的表现,但是增强检查后,短时间内可能会影响乳汁的口感。
增强检查后多久可以哺乳呢?
意大利放射学会、新西兰及澳大利亚皇家放射学会、欧洲泌尿生殖放射学会认为哺乳期女性做完增强检查后,如无其他限制,可以不停止哺乳,如果哺乳期女性心理状态不接受或者担心潜在的极低风险,也可以隔24小时或48小时再哺乳。因此,患者朋友们可以评估自身心理状态及身体状态后综合考虑。
医院放射科主任介绍
常莎放射影像中心主任主任医师教授毕业于青海医学院医疗系,从事放射诊断临床教学工作四十几年,医院进修学习。具有扎实的放射科诊断理论功底和丰富的实际工作经验,曾去美国考察MRI最新进展。以访问学者身份(visitingschoolar)受邀到英国伦敦大学医学院放射学系和曼切斯特医学院MRI计算机中心学习。曾医院放射科副主任、医院(三级甲等)放射科主任,中南大学湘雅医学院聘为临床教学教授,医院(三甲)放射科首席顾问。中华放射学会海南省分会副主任委员,海南省高级职称评审委员会委员,海南省医疗事故鉴定专家库专家,海南省司法医学鉴定专家委员会委员。作为学科带头人,对呼吸系统疾病、肿瘤、心血管疾病、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼系统及老年病学的放射诊断有较深造诣。随着医学影像技术的发展,近年来对多排高速CT(层及双源CT)头颈部、冠状动脉、全身血管CTA及器官灌注;三维成像技术和诊断,高场强MRI的各种检查方法及影像诊断(MRA/MRS/DWI)也有较深刻的了解和应用。以副主编身份完成《老年骨肿瘤学》编写工作(已发行),在国家级及省级杂志发表专业论文40余篇。钱向东
放射影像中心副主任
CT室主任
主任医师
教授
毕业于第三军医大学临床医学系,从事放射诊断、教学、科研工作至今已22年。曾于-年及年分别在医院(医院)和医院进修学习。于年离开兰医院来到医院工作。现任中国非公立医疗机构协会放射学专业委员会委员,广东省健康管理学会社会医疗机构医学影像质量评估及管理专业委员会副主任委员,顺德医学会放射学专业委员会常务委员。
医院从事临床诊断和教学、科研工作,对全身各系统常见、疑难疾病的影像诊断及鉴别有丰富的临床经验,擅长胸部、腹部和肌骨系统的影像诊断与鉴别。在《中华放射学杂志》等核心及统计源医学期刊发表医学论文10余篇。参加军队基金面上项目1项,参加佛山市及顺德区课题两项。
叶建军
放射影像中心副主任
MRI室主任
副主任医师
副教授
博士
影像学博士。医院影像科主任,副主任医师,军队放射专业委员会委员,甘肃省医师协会放射分会副会长,甘肃省放射学会磁共振学组委员,甘肃省医师协会整合医学医师分会胸部疾病专业常务委员。近年来发表SCI及国内核心杂志论著多篇,主编专著1部,副主编1本,参编3本,承担全军及市课题各1项,参与国科金1项。获得军队医疗成果奖三等奖2项,省级科技进步二等奖1项,省级科技成果二等奖1项。曾任影像规培基地主任,承担甘肃省中医药大学影像本科专业教学7年。擅长各系统影像诊断,尤其是中枢及消化系统疾病,在利用综合影像学手段评估功能性疾病,评估肿瘤手术切除、术后疗效监测等方面有较丰富经验。
文案:放射科王敏叶建军
编辑:邓敏添
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