51、问：副乳为什么不能赔付住院医疗险？
答：很多条款约定先天性疾病属于责任免除范围，而副乳属于先天性疾病，所以不能赔付。
52、问：为什么冠状动脉造影术无法报销手术费？
答：冠状动脉造影术不属于条款约定的手术，医院在收费时会将其归类到检查费中，因此，不能按手术费报销。
条款中手术的定义为“被保险人因疾病或意外伤害住院后，为治疗疾病、挽救生命而施行的手术，不包括活检、穿刺、造影等创作性检查以及康复性手术。
53、问：没有床位被安排到门诊治疗是否能赔付住院医疗险？
答：不能。因条款约定只有住院治疗的费用才属保险责任。
条款中住院的定义为“被保人因疾病医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括入住门诊观察室、家庭病床、其它挂床住院及不合理的住院。
54、问：什么是意外伤害？
答：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
55、问：意外险理赔有什么注意事项？
答：
固定证据。意外事故一旦发生，最好及时报警，留下相关记录。通常警方会对事故双方的责任进行认定。如果碰到了打架或对方无理取闹，也建议第一时间报警。只要不是故意自伤或严重的故意犯罪，一般情况下也不用担心保险公司会对此拒付。如果碰到不合适报警的情况，可以利用手机将事故现场进行拍照，拍照时最好将标志物拍摄在内，比如路标，标志性建筑物，以证明事故发生的地点，还有拍摄现场的其他情况，比如事故者的伤情。
及时报案。有利于保险公司与客户的沟通和事故性质的认定。由于介入时间早，保险公司更容易了解到事实的真相，确定所发生的事故的性质及与条款的符合程度，为将来的顺利理赔打好基础。
尽快理赔。一般情况下，医疗和残疾的理赔时效为两年，身故理赔的时效为五年。但尽快理赔，对于受益人来讲，还是很有必要的。因为时间一长，有些资料容易丢失，比如发票原件，一旦丢失，将无法获得医疗险赔付；其他材料如果丢失，也会影响理赔结果。因此，建议尽早向保险公司提出理赔申请，将保险金放到自己的口袋中。
配合调查。一般保险公司都会设有专职或兼职的调查和理赔人员，帮助公司和客户之前进行沟通和协调，把事故的信息进行收集和汇总后反馈给案件的审核人员。调查的目的只是了解事实的真相，而不是决定案件是否赔付。如果理赔申请人不配合调查，有时就会导致事故性质及是否符合条款无法认定，最终保险公司可能做出不利于申请人的结论。
56、问：请问医保客户甲类、乙类和丙类有什么区别？
答：《城镇职工基本医疗保险金用药范围管理暂行办法》对不同类别的药品分别提出了不同的支付原则。一是使用“甲类目录”的药品所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，予以%支付；二是使用“乙类目录”的药品发生的费用，由职工自付一定比例，按规定予以支付；三是不在甲乙类目录的药品不予支付，也就是丙类药不予支付。
57、问：镶牙、补牙、烤瓷等因牙齿受伤发生的医疗费用是否可以理赔？
答：按照医保有关规定，镶牙、补牙、烤瓷等因牙齿受伤发生的医疗费用属于全自费项目，也就是丙类项目，不予理赔。
58、问：健享人生A/B款每份每次住院限额是多少？
答：健享人生A/B款每份每次住院基本部分限额为元（其中门诊费用不得超过元），如购买可选部分其中非器官移植手术费用为元，器官移植手术费用为00元。
59、问：投保时职业与出险时职业不符会有什么后果？
答：要看客户投保险的险种其职业在投保与出险时的差异。寿险1-4职业收费相同，5-6类要额外收费；意外险1-6类则收费各不相同。建议北京白癜风最正规的医院北京中科白癜风医院
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