从“血管再通”到“血管再造”，心脏病患者无需再为“金属心”担忧。
昨天，医院成功为一名29岁心肌梗死患者实施了金华市首例生物可吸收支架置入术。该手术由浙医院心血管内科主任傅国胜教授联合医院老年医学科二病区主任范晓涛共同完成，医院心脏介入治疗技术迈上了一个新台阶，正式开启“可降解”时代。
29岁年轻小伙突发心肌梗死
一个月前，29岁的小章突发心前区压榨样痛，并放射至右肩背部，伴有咽喉部紧缩感，胸闷心悸、全身大汗等症状，持续约30分钟后缓解，医院就诊，未予以特殊处理。过了几天，小章再次出现同样症状，经肌钙蛋白、心电图、冠脉造影等详细检查后，被诊断为“急性心肌梗死”，医生建议置入金属心脏支架，但被小章及家人拒绝，并表达了对“金属心”的担忧。遂进行了单纯球囊扩张狭窄病变﹢药物治疗，症状好转出院。
但好景不长，小章的胸闷胸痛感再次袭来。为了进一步治疗，来到医院，老年医学科二主任范晓涛接诊后详细了解了小章的病情，并与团队进行了深入、反复的病情讨论及治疗方案分析，严格把握适应症，认为可以选择生物可吸收支架置入术，积极与患者及家属沟通后，最终确定该手术。
（右：傅国胜教授左：范晓涛主任）
为了手术的顺利开展，特邀浙医院心血管内科主任傅国胜教授“助阵”，与范晓涛共同为小章实施生物可吸收支架置入术。从患者的右侧桡动脉入路，将生物可吸收支架送入右侧病变血管，术后多体位造影显示支架膨胀完全、贴壁完美，患者冠状动脉血管恢复正常，无不良反应。
术前↑
术后↓
早期支架
范晓涛介绍，早期的支架材料通常采用金属或其他一些非可降解材料。金属支架长期存在会有一定再狭窄风险，束缚血管弹性，限制血管正常舒缩功能和弯曲功能。
冠心病的介入治疗经历了球囊扩张时代、金属裸支架时代、金属药物支架时代，现已迎来生物可吸收支架时代。
生物可吸收支架
与金属支架不同，生物可吸收支架是采用在人体内可降解材料制成，放入冠状动脉后，可被吸收，可疏通狭窄堵塞血管，恢复血流供应，避免金属支架永久留存体内带来的极晚期安全性风险。具有不良反应少、心绞痛发生率低以及血管再堵塞可重复放置支架等优点。
另外，在满足下列条件时，生物可吸收冠状动脉雷帕霉素药物洗脱支架置入后，可进行磁共振成像检查：
①静态磁场强度不大于3T；
②磁场空间帝都不大于10T/m
③最大全身平均比吸收率为2.0W/kg的条件下，持续扫描时间15分。
生物可吸收支架适合生命周期长、获益更多更长的患者使用。
推荐级别：60岁以下患者，强烈推荐；
60至70岁患者，推荐；
70岁以上患者，视患者健康状况而定。
生物可吸收支架从置入到完全降解吸收的整个寿命周期可分为支撑期（术后1年内）、降解期（术后1—3年）和康复期三个阶段，实现了血管功能的完全恢复，完成了从“血管再通”到“血管再造”的过程，是心血管治疗领域的又一次变革。
医院老年医学科是金华市重点学科，是我市规模最大的集诊断、治疗、护理、康复为一体的老年特色专科病房。在老年危重症、疑难病例诊疗量全市领先；高龄患者起搏器植入、冠脉介入治疗跻身省内先进水平；老年慢性心衰及老年糖尿病的综合诊治，尤其是高龄顽固性心衰的综合诊治达国内先进水平。此次“生物可吸收支架置入术”的成功开展，为金华地区冠心病患者带来“心福音”，医院心脏介入治疗技术迈上了一个新台阶，正式开启“可降解”时代。
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信息来源
老年医学科二
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宣传统战部
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