据《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一则对新的心血管风险标志物所做的比较中，在传统风险因素之外的，有着中度风险的个人中，冠状动脉钙化、踝肱指数、高敏C-反应蛋白和家族史是冠心病/心血管疾病的独立预测因素；与其他风险标志物相比，冠状动脉钙化提供了卓越的辨别和风险再分类的能力。
根据文章的背景资料：“目前的心血管性疾病（CVD）初级预防的流行做法是强调根据个人的整体心血管风险来进行治疗的必要性。因此，实践指南建议用佛明罕风险评分（FRS）或其它类似的CVD风险预测模型来将人们分成高度、中度和低度风险的组别。然而，人们越来越多地意识到这些分类的不精确性，那些中度风险组的病人实际上代表的是一个可能有需要进行更为积极（即药物）治疗指针的有着较高风险的患者组合。中度风险组患者也包含那些仅通过生活方式手段对CVD进行管理的较低风险的病人。这种认识激励了研究人员在中度风险组患者中寻找更能够区分较高和较低风险患者的标志物。”
文章的作者写道：“有报告称，包括冠状动脉钙化（CAC）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、踝肱指数（ABI）、肱动脉血流介导的舒张（FMD）、高敏C反应蛋白（CRP）及冠心病（CHD）家族史的风险标志物可改善佛明罕风险评分对CHD的预测，但人们没有在某个单一的组群中对这些风险预测标志物进行直接的比较。”
北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林大学医学院的JosephYeboah,M.D.,M.S.及其同事对CHD/CVD的预测精确性的改善及用CIMT、CAC、FMD、ABI、高敏CRP和CHD家族史在无症状成年人中的中度风险者中进行高度风险和低度风险范畴再分类进行了评估，这些人参与了动脉粥样硬化多民族研究(MESA)。在来自6个美国实地中心的名MESA参与者中，有人为中度风险、没有糖尿病并有着所有完整的6种标志物数据的人。这些人是在年7月至年9月间招募的，对其的随访一直持续到年5月。有关的分析是通过比较每种标志物在添加至FRS并加上种族/族裔因素时的渐增性贡献来进行的。事件性CHD被定义为心肌梗塞、心绞痛及随后的血运重建、心脏骤停后的复苏或CHD死亡。事件性CVD中还纳入了中风或CVD死亡。
在一个中位数（中点）为7.6年的随访之后，有94位参与者（7.1%）经历了一次CHD事件，而有位参与者（9.2%）经历了一次CVD事件。在分析之后，研究人员发现，每一种新的风险标志物都与事件性CHD有关；然而，在对混淆因素进行校正之后，事件性CHD与CIMT和FMD之间的相关性变得不再显著。在所有的风险标志物中，CAC具有最强的相关性。类似地，对事件性CVD而言，除了高敏CRP外的每一种标志物都与CVD事件有关系。然而，在对混淆因素进行校正之后，CIMT和FMD之间的相关性就变得不再显著。CAC在CVD的多变量模型中也有着最强的相关性。
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