冠脉造影的目的是什么是不是为了植入支架

当病人出现胸痛症状时，或者我们怀疑病人是急性心梗，为了诊断心肌梗死，会要求做急诊的冠状动脉造影，这是出于什么目的呢？

这里首先就要简单介绍一下什么是冠状动脉造影？它有什么作用？

冠状动脉造影其实就是通过外周动脉（经下肢股动脉或上肢桡动脉处穿刺）把一根导管通过动脉路径放到冠状动脉的开口，然后打造影剂去显示这个血管——冠状动脉的情况。

那么为什么要去打造影剂呢？因为冠状动脉在X射线下面其实是透光的，也就是说它不能很好的显示出来。但是，造影剂在X光下面是不透光的，也就是我能看到它整个造影剂的形态。那么当我们把造影剂打到冠状动脉里面去之后，其实是通过造影剂间接的把整个管腔显示出来。

其实真正的冠状动脉的病变是在血管壁上面。冠状动脉造影目的是通过造影剂把冠状动脉的管腔显示出来之后，间接的反映了冠状动脉血管壁本身是不是存在一个病变，同时我们能看到这个血流是不是通畅。

那么是不是做了冠状动脉造影就一定会放支架呢？不是的。

首先我们要看这个血流是不是通畅，也就是说是不是有缓慢或者是不是有闭塞。如果是急性心肌梗死，冠状动脉会完全闭塞。当我们把造影剂打进去的时候，可以看到整个的血流就闭塞掉了。这个时候我们会动用介入治疗，比如说可以用抽吸导管把血栓抽出来。如果同时这个病变本身的狭窄程度比较严重，那么这个时候我们会植入支架。

但是，也有一些疾病，比如说它是单纯的一个血栓的栓子掉在这个冠状动脉里面，或其他一些情况。那么我们把这个血栓抽出来之后，整个血管壁的病变不是很严重，甚至是没有病变。在这个情况下我们并不是一定要植入支架的。

具体诊疗措施以专业医师判断为准。

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