HR求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_0909/129409.html?患者女性，75岁，砀山县人，该患者近日，因反复胸闷心慌10余年，随后到我院心内科就诊后，收入住院；患者自诉医院于以心脏支架植入术；专科查体，心电图提示，ST段抬高，并有异常Q波，实验室检查，心肌坏死，标志物增高。今于局麻在DSA引导下冠脉造影，回旋支自近段完全闭塞，中间支近段90%严重狭窄，于家属沟通签字后，行经皮冠状动脉腔内成形术开通闭塞血管，并对中间支行冠脉内局部药物释放治疗术，手术结束后，患者症状明显减轻，安返病房手术顺利。术后患者意识清楚，生命体征平稳，所获图像清晰，术后情况良好。该项技术成熟的开展，更是实现了我院心血管介入诊疗技术的成绩突破，标志着我院心血管病诊疗水平踏上了一个新台阶，为心血管疾病患者带来了福音。（附术前术后对比图）???心血管类疾病，是为心脏供血的冠状动脉狭窄或堵塞引起的疾病，包括心绞痛、急性心肌梗死等。冠状动脉造影，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉介入治疗，是通过血管造影系统的辅助下行冠脉造影，确定冠状动脉的狭窄程度及狭窄部位，若冠状动脉达到重度狭窄（大于75%），可进行冠脉支架植入术或球囊扩展成形术，从而打开狭窄或堵塞的血管，恢复冠状动脉的供血，达到治疗疾病的目的。冠状动脉的介入治疗能极大地改善冠心病患者预后，提高患者的生活质量。该技术优势明显，操作所需时间短、患者无明显痛苦，术后休息一天，即可恢复平时的正常活动。我院目前使用全球较为先进血管造影系统，该设备成像快速、功能齐全、图像清晰、诊疗范围广泛，对病变的观察全面、准确，为心脑血管病变、各种肿瘤及外周血管病变的检查和介入治疗提供了最佳平台。随着介入放射学的发展与普及，我院介入专业队伍将不断壮大，并与省级专家团队保持长期技术合作，患者有了更多的康复和痊愈机会，成为临床治疗的首选方法之一。?
为给我县人民提供更优质的医疗服务，医院医院业务能力和服务水平，不断开展新技术、新项目，引进先进的医疗设备，培养更多的专业人才，打造思想过硬、技术精湛的医疗团队。冠脉介入手术的成熟快速高效的发展，为我院心血管内科的进步奠定了基础，标志着我院心血管疾病诊治水平整体上了一个新台阶，开启了县级冠脉介入治疗新时代！
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经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）是经外周动脉穿刺、插管，送入球囊导管，扩张狭窄的冠状动脉，达到血液通畅的目的。
1（一）术前宣教
1、心理指导
向患者解释PTCA的目的、方法及注意事项，取得患者配合，消除疑虑。
2、手术适应能力训练
训练患者床上排便，以免术后发生尿潴留。
3、术前准备指导
术前询问患者有无过敏史，并做静脉碘过敏试验。
2（二）术后宣教
1、用药指导
PTCA术后常规给予肝素抗凝以预防血栓形成，指导患者按医嘱服药，严格掌握用药剂量。
2、指导患者及家属注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、皮下瘀斑、牙龈出血等。
3、股动脉内留置鞘管部位的指导撤出鞘管前，指导患者该侧肢体平伸，观察局部有无出血、渗血。
3（三）出院健康指导
1、休息与运动指导
告知患者可进行日常活动，但避免剧烈活动及重体力劳动，注意劳逸结合。原则循序渐进，从轻工作逐步过渡到较重工作，最大工作量不超过术前的70%~80%。避免情绪激动，预防感染。
2、饮食指导
告知患者要保持规律、合理饮食，可进食优质高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂清淡、易消化的食物。告知患者不可暴饮暴食或进食过量过饱，以免增加心脏负担。强调术后戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，减少诱发冠心病的易患因素。
3、用药指导
坚持服用抗凝药物，定期测定出凝血时间和凝血酶原时间及白细胞与血小板等。并注意观察用药后不良反应，告知患者服药期间避免拔牙、外伤和手术，女性患者注意观察经期流血量，用软毛牙刷刷牙。
4、按时复查
告知患者门诊随诊时间分别为术后半个月、1个月、2个月、4~6个月和1年，之后每半年复诊一次。心前区如果有不适应及时就诊。
若您发现自己有心血管类疾病的症状，建议您及时到『医院心血管内科、』进行专业的诊断与治疗。我院先进的技术设备、精准的诊治手法和贴心的医护服务，将为您的健康保驾护航。
“挽救患者生命，提升患者术后的生活质量，是每个医护工作人员的愿望。”这是医院所有医护人员团队共同的心声。
来源：介入导管室
主办:医务科
监制：院部
审核:魏尊宽
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