德孚医药出版社在老龄化病症的临床干预期刊发表了最新文章尿酸对接受D-SPECT检查的阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病患者的预后影响。
#内容摘要#
??目的：
冠状动脉疾病（CAD）患者的血清尿酸（SUA）水平与心血管疾病预后的关系已被广泛研究但仍没有最终定论。本研究的目的是分析冠状动脉狭窄/缺血的严重程度是否影响SUA水平与接受D-SPECT的冠心病患者预后间的关系。
??纳入人群与方法：
本研究连续纳入年6月至年8医院因冠心病住院并且具有完整的SUA数据，同时在入院后3个月内接受冠状动脉造影和D-SPECT检查的患者。高尿酸血症定义为男性SUA水平7mg/dL，女性SUA水平6mg/dL。主要终点是心脏死亡、非计划冠状动脉血运重建、非致命性心肌梗死、缺血性卒中、心力衰竭和心绞痛相关住院构成的主要心血管不良事件（MACE）。
??结果：
本研究共纳入例患者，其中例（62.2%）为阻塞性CAD，例（16.8%）有高尿酸血症。在26个月的中位随访期间，高尿酸血症和正常尿酸患者的MACE发生率分别为15.2%和21.1%。在多因素Cox回归校正混杂变量后，与正常尿酸相比，高尿酸血症与MACE风险增加显著相关（HR:1.39，95%CI:1.03-1.87，p=0.）。此外，我们发现：高尿酸血症与非阻塞性CAD患者的MACE风险增加独立相关（HR:1.80，95%CI:1.04-3.11，p=0.），而在阻塞性CAD患者中未发现这种显著相关性（HR:1.18，95%CI：0.82-1.72，p=0.）。进一步的分析后我们还发现：在阻塞性和非阻塞性CAD患者中，SUA水平与MACE事件风险的关联分别呈现为U型和线性型。单独在男性或女性患者中进行的分析表明：高尿酸血症的不良影响仅在男性中显著（HR:1.73，95%CI:1.18-2.53，p=0.），而在女性中并不显著（HR:0.98，95%CI:0.57-1.66，p=0.）。
??结论：
高尿酸血症与非阻塞性CAD患者中的MACE风险增加显著相关，而在阻塞性CAD患者中这种相关性不再明显。
??Keywords:
coronaryarterydisease,serumuricacid,D-SPECT,nonobstructive,out
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