冠状动脉造影是临床用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候，利用特制的头端呈弧形的造影导管，误经肱动脉逆行送入主动脉根部，并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口，将造影剂注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影，从而开创了选择性冠状动脉造影术。年，Sones完成了第一例经肱动脉切开的冠状动脉造影术。年，Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影，使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用。目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法。
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其他周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。
虽然心电图等其他检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。这是因为冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，因此医学界号称其为诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影具有
重要的临床意义
(1)明确冠心病诊断：
对于有不典型心绞痛症状，不明原因的胸痛，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，不明原因的心律失常、左心功能不全，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。另外，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛，先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
(2)用于指导治疗：
对临床上确诊的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或主动脉-冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应证，制定治疗方案。另外，用于稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗死，心搏骤停复苏成功之后等及时进行冠脉造影有助于明确诊断和指导治疗。冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。
冠状动脉造影术前需禁食6个小时，主要原因是：在手术中病人可由于对药物过敏或心导管刺激等可引起恶心、呕吐，这时候反流物最易进入气道而引起窒息、肺炎等。
当然有一些情况是不适合进行冠脉造影的被称为冠脉造影的相关禁忌症：
1、对碘或造影剂过敏者。
2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。
3、未控制的严重的心律失常者。
4、明显的电解质紊乱，如低钾血症。
5、严重的肝、肾功能不全者。
6、发热及感染性疾病。
7、急性心肌炎。
8、凝血功能障碍者。
9、预后不良的躯体或心理疾病者。
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