哪些病人需要行冠状动脉造影检查?
具有典型的发作性胸闷、胸痛症状,心电图检查提示明显的心肌缺血改变(ST段压低、T波倒置)或Q波形成;
无明显胸闷胸痛症状,但其它无创检查包括心电图、动态心电图、运动平板、心彩超等提示心肌缺血或节段性活动异常者;
存在不典型胸痛,如胃、食管、胆道、呼吸道等症状,其它检查无阳性发现,需要进一步确诊者;
存在糖尿病、高血压、高脂血症等多个冠心病危险因素,无典型心绞痛症状,但心电图、动态心电图、运动平板等检查提示可疑心肌缺血者;
冠脉支架术后或搭桥术后再次出现胸闷胸痛症状,或心电图等检查提示存在心肌缺血者;
不明原因的左心功能不全,恶性室性心律失常或新发传导阻滞,需要明确病因者;
外科重大手术前需要评估心脏冠状动脉供血情况者。
冠脉造影怎么做?
冠脉造影是一种微创的检查手段,目前多经前壁桡动脉穿刺(穿刺困难或桡动脉痉挛者需要穿刺股动脉),送入一个带活塞的塑料鞘管,然后将造影导管送到心脏的冠状动脉开口部位,注射造影剂,不同体位观察左、右冠状动脉的病变和血流情况。造影检查结束,用压迫器压迫止血,创伤极小(基本无创),痛苦小,术后即刻可以下床,次日可以出院。
哪些病人需要植入支架?
冠脉造影提示冠状动脉存在75%以上狭窄或闭塞;
冠脉狭窄不足75%,但存在冠脉夹层、斑块不稳定或破裂等情况;
左主干狭窄超过50%或其它冠脉存在临界病变(狭窄介于60-75%之间),患者存在明显的缺血性胸痛症状时,介入医生评价需要植入支架者。
冠脉支架是如何植入的?
冠状动脉支架植入过程:首先用球囊在冠脉病变最狭窄部位用球囊预扩张,然后将支架沿着导丝送入血管狭窄的部位,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管,使病变血管恢复畅通。
冠心病如何进行预防与康复?
医院心内科创立了“冠心病宣教
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