振源胶囊治疗冠心病合并糖尿病的价值研究

程少为出诊时间和医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_8505703.html

冠状动脉心脏病(即冠心病)为冠脉动脉粥样阻塞血管而导致的心脏病，为心血管内科一种常见病，并发糖尿病一定程度增加了患者死亡率[1]。冠心病合并糖尿病患者需尽早接受治疗，改善患者的病情以及预后，当前临床主要采用药物治疗，常规西药口服用药疗效有限川击床研究证实，中医药用于冠心病合并糖尿病治疗中的效果显著，但关于振源胶囊治疗冠心病合并糖尿病的临床较少。本次研究中，临床将振源胶囊用于冠心病合并糖尿病治疗中，评价其疗效，报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

从医院年3月到年3月收治冠心病合并糖尿病患者抽选78例纳入本次研究中进行分析。纳入标准:符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准[2];冠脉造影证实为冠心病，运动平板试验显示为阳性;本次研究对象知情同意。排除标准:未得到有效控制糖尿病;严重低血压、高血压、心脏疾病、肝肾功能不全患者;近期出现急性心肌梗死患者;存在药物过敏史或用药禁忌史者;存在认知障碍等精神疾病者;不能严格遵医嘱者。

按照随机原则分为两组，对照组39例，男22例，女17例，年龄为45-74岁，平均年龄为(62.60士4.82)岁，病程为6个月一4年，平均病程为(2.05士0.45)年;观察组39例，男29例，女10例，年龄为44-76岁，平均年龄为(62.58士4.80)岁，病程为7个月一4年，平均病程为(2.12士0.39)年。分析整理上述研究资料，组间差异不显著，P0.05，可分析研究。

1.2方法

对照组单用辛伐他汀治疗，每次用量20mg，一天2次，连续治疗2个月后，常规基础检测血糖、血脂以及尿常规指标。观察组应用振源胶囊治疗，每次用量O.Sg，一天3次，治疗2个月后常规基础检测常规血尿以及血糖、血脂。

1.3观察指标

①比较两组患者治疗前、治疗2个月后的患者血糖水平，检测指标分别为空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。②评价两组心肌保护效果。心肌保护效果[3]判定:显著改善:劳累状况下无心绞痛发作，且心绞痛发作次数下降80%;改善:心绞痛发作次数降低50%一80%;无效:心绞痛发作次数减少不足50%，或观察患者的病情恶化加重。总有效率为显著改善率与改善率两者之和。③对比两组治疗前、治疗后2个月的血脂指标水平。分别检测治疗前后血清总胆固醇}mC}、高密度脂蛋白胆固醇CHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)o④记录两组自觉症状评分并进行对比。医院自制的调查问卷调查统计患者的一般情况、胸痛、心慌、呼吸困难、精神状况，每项评分20分，患者根据自己状况打分，评分越高则表明自觉症状越好。⑤不良反应发生情况对比分析。

1.4统计学分析

本研究分析工具为SPSS20.0。用方差表示组间变量数据对比差异，检验以t分析，率表示分类计数资料差异，x2检验，P0.05，有统计学意义。

结果

2.1两组治疗前后的血糖指标

治疗前后两组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白差异明显(P0.05)，观察组治疗2个月后的各项血糖指标水平低于对照组(P0.05)，具体见表1

2.2比较两组患者心肌保护效果

观察组心肌保护总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%),x2=4.52,P=0..05，见表2

2.3比较两组患者血脂指标水平

两组治疗2个月后的TC,LDL-C水平低于治疗前，HDL一C高于治疗前，对比差异显著(P0.05)，治疗后观察组TC,LDL-C水平低于对照组、HDL-C高于对照组(P0.05），见表3。

2.4两组自觉症状评分对比

两组治疗后的自觉症状评分均有明显增加，且观察治疗后自觉症状评分与对照组差异明显(P0.05)，见表4

2.5不良反应对比

对照组不良反应8例(20.51%)，分别为低血糖2例，肠胃不适3例，头痛3例，观察组不良反应2例(s.13%)，肠胃不适1例，头痛1例，观察组与对照组的不良反应对比差异显著(x2=4.13,P0.05)。

3讨论

糖尿病为冠心病恶化发展的一个重要危险因素，冠心病合并糖尿病患者的血脂异常、血管病变以及血管内皮炎症细胞浸润病情恶化加重，预后效果差，如何有效延缓冠心病合并糖尿病患者的发病进程，是当前临床医学研究的主要内容[4]

当前临床诊治冠心病合并糖尿病过程中，主要依赖传统西药治疗，他汀类药物为对当前临床有效的抗炎、调脂治疗药物，辛伐他汀在他汀类调脂药物中，具有显著调脂抗炎效果。但西药治疗存在价格高、禁忌证多、副作用明显的特点，临床应用受限，在这样的大环境下，传统中医中药治疗冠心病合并糖尿病中效果越来越受临床重视[5]

冠心病为中医“胸痹”范畴，其病机为正气亏虚，淤血、痰浊痹阻心脉，而导致胸痹发作。糖尿病为中医消渴范畴，其病机为消渴病虚。针对冠心病与糖尿病的共同发病病机，中医提出应以滋阴生津、补气活血原则实施治疗[6]。振源胶囊是经人参果提取制作而成的，可发挥生津止渴、宁心安神、益气通脉功效，用于治疗胸痹心痛效果显著[7]。其主要构成成分为多种活性肤、人参多糖、人参皂普，研究证实，人参皂普具有增强心脏收缩力、加大心搏输出血量、促外周血管扩张的作用，改善血液循环。而且有研究提出，人参皂普可起到扩张外周血管，减轻周围血管阻力作用，具有一定降压效果，用药后可有效改善心脏后负荷，保护心肌功能[8]。本次研究表明，观察组治疗后心肌总有效率高于对照组。而且有研究提出，振源胶囊具有宁心益气、生津止渴的功效，将其用于冠心病合并糖尿病治疗中，用药后发挥改善胰岛素抵抗效果，发挥有效的降糖降脂效果，改善血液粘稠度，而且该药物应用价格低，可广泛应用于临床治疗中。本次研究，观察组治疗后的血糖、血脂指标水平低于对照组，治疗后症状评分高于对照组，这表明振源胶囊用药效果更为显著。而且两组用药后不良反应对比，观察组用药后不良反应发生率少于对照组，这表明中药振源胶囊药性更为温和，毒副作用轻微，用药后能更有效改善患者身体健康状况，更易被患者以及临床所接受。

综上所述，振源胶囊用于冠心病合并糖尿病治疗中，可有效改善患者的症状指标，发挥有效心肌保护作用，应用安全可靠。

参考文献

[1]庄锦玲.冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素分析[J].福建医科大学，.

[2]元柏民.心血管病诊断标准[M].北京:学苑出版社，:一.

[3]白三省.CfRP9对正常和2型糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及分子机制研究回.第四军医大学，.

[4]周政荣，丁丽娜.冠心病合并糖尿病应用奥美沙坦酷对患者血管内皮细胞功能的影响作用〕].北方药学，15(11):29一30.

[5]薛斌.冠心病合并糖尿病患者综合治疗方案分析田.中国卫生标准管理，7(5):21-22

[6]郝学增，张立晶，张为，等.冠心病合并糖尿病PCl术后胸痹患者中医证型分布及影响因素调查研究〕」.现代生物医学进展，17(5):-.

[7]李平.振源胶囊对冠心病伴2型糖尿病患者心肌保护效果分析〕].糖尿病新世界，19(16):41-42

[8」李琳，杜鸿瑶，刘立壮，等.振源胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁状态病人临床疗效分析田.中西医结合心脑血管病杂志，14(12):-.

本文选自《黑龙江医药》年第33卷第1期46-48

罗新英著

本文仅供益盛药业医学、药学相关人员参考学习

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