冠状动脉造影

健康说频繁出现胸闷胸痛,是冠心病的


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一名突发急性心肌梗死的46岁男性,患者喘憋大汗,四肢冰凉,医生迅速将病人送到手术室,行冠状动脉造影时,所有人都惊出一身冷汗:

心脏的两根重要血管已完全闭塞!在器械维持生命体征的情况下迅速开通了血管。

病人算是活着下了台,被立即送进了ICU病房。

但是患者病情并没有好转,送入ICU之后心衰症状继续加重,只能行气管插管维持呼吸,谁知室速室颤等恶性心律失常反复发作,最终在手术后6个小时心脏彻底停跳,宣布死亡……

警惕识别冠心病的3个阶段

冠心病的进展,常常要经历一个由轻到重、由缓到急的过程。

而这个过程的时间长短不一,有的可以长达数年,有的却短短几天。

但它们都有一个共同点:一旦症状出现,就意味着血管狭窄进入了加速进展期!

第一阶段劳累型心绞痛

此时患者处于劳累型心绞痛阶段。该阶段病情风险相对较低,治疗安全性最高。

活动后出现胸闷,说明此时血管狭窄至少>70%。劳动量增加导致心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉无法提供充足的血氧,导致心肌缺血。

此时发病时间短暂,多为3-5分钟以内,休息后即可缓解。如果能够选择在此时住院治疗,部分患者冠状动脉造影多提示临界病变(血供狭窄70%-75%),对于药物治疗效果好的患者,甚至可以免去支架植入之苦。

第二阶段不稳定性心绞痛

此时患者处于不稳定型心绞痛阶段。该阶段病情风险大幅提高,治疗不及时甚至可能诱发心肌梗死。

没有任何诱因即可发作心绞痛,不仅说明狭窄程度加重,从75%-99%不等;更为严重的是,病变处的粥样斑块极为不稳定,时刻处于进展加重的状态。即使没有外界影响,狭窄的管腔也无法满足正常心肌供血。

第三阶段急性心肌梗死

此时患者发生急性心肌梗死,血管已经%堵塞,病变血管支配的大面积心肌因长时间缺血导致彻底坏死。

患者不仅会出现喘憋,不能平卧,满身大汗等症状,还有可能出现恶心、呕吐、想要大便等消化道不适。此时如果延误治疗,还会出现心功能不全、休克、恶性心律失常、心脏骤停甚至心脏破裂导致猝死

识别心脏发出的预警,悲剧本可以避免!

END

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