为什么有人只做造影没放支架,有人既做造影

最近小区里的王大爷有点儿“闹心”，原来是在跳广场舞的时候遇到了之前的老邻居，聊起来才发现原来两个人还都是心脏不太好的“病友”，只是王大爷有个问题不太想得通，同样是心脏病，怎么邻居就只做了造影，没放支架，反而自己却放了支架呢？在复诊的时候，王大爷提出了这个令他困惑的问题。

在回答王大爷这个问题之前，我们首先要明确什么是冠脉造影和为什么需要植入支架。冠状动脉是为心脏提供血液的血管，如果冠状动脉狭窄引起血流供应不足导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，即为冠心病。

冠状动脉造影是通过穿刺手部或腿部的动脉，将导管送入冠状动脉，经导管向冠状动脉注入造影剂使血液在X光下显影，从而通过血流影像判断冠状动脉的血流供应是否正常的操作手段。不是所有接受造影检查的患者都需要植入支架。

如果冠脉造影显示冠脉血流正常，可以排除冠心病。当冠状动脉的狭窄小于30%的时候，定义为轻度狭窄。中度狭窄是指冠状动脉的狭窄在30-70%之间，当冠状动脉的狭窄超过了70%，就诊断重度狭窄。

对于轻中度的冠状动脉狭窄，多数会建议健康的生活方式加上药物治疗干预，而对于重度的冠状动脉狭窄的患者，会根据情况建议植入支架治疗并辅以药物治疗。

冠脉造影是评估冠状动脉狭窄的金标准。患者接受造影检查进一步明确是否存在需要支架植入，对于不存在冠脉狭窄或轻、中度狭窄的患者，则多数不需要接受支架植入治疗。临床医生会根据每个人的具体情况做出判断。

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