CAFFR在经皮冠脉介入术PCI中的

9月8日，州医院心内科一病区在CAFFR（无创冠脉造影血流储备分数）精准指导下开展一例PCI手术。术后随访至今，患者胸痛症状得到明显好转，取得良好效果。

该名女性患者62岁，因“反复胸痛2月余”医院治疗，既往高血压病史，血压控制可。外院冠状动脉CTAT提示：右冠近段80%局限性狭窄，入院心电图未见明显ST-T改变。9月8日为患者进行冠脉造影检查，显示右冠近段70%局限性狭窄，远端血流TIMI3级，左冠未见明显狭窄及闭塞，随后在CAFFR指导下进行了PCI手术。

术前冠状动脉造影

术前冠状动脉血流储备分数测量：0.63

支架植入术后造影

支架植入术后冠脉造影血流储备分数测量：0.98

FFR(冠状动脉血流储备分数）等功能学检测技术的进步和更新很大程度上推动了心血管疾病的精准诊疗技术的飞速发展，中国和欧洲指南均将FFR指导PCI列为I,A级推荐。FFR成为患者冠脉狭窄生理学评估“金标准“。冠脉造影存在局限性，仅能对狭窄程度进行影像学评价，而无法评估狭窄到底对远端血流的影响（功能评价）。研究结果表明：中度狭窄患者（狭窄率50-70%）仅凭造影图像，会有1/3的缺血病人会被忽略，错失PCI治疗机会，导致严重心血管事件；重度狭窄患者（狭窄率70%）仅凭造影图像，会有20%的病人会被过度治疗，多放了支架，其实这类病人可以延迟血运重建，标准的药物就可能达到理想的效果，FFR标准的建立弥补了这方面的不足，但是当前FFR技术存在压力导丝缺陷、耗时长、需要扩张药物、操作不方便以及价格昂贵等问题，而基于造影的FFR测量方法准确率达95%以上，操作简便、精准、高效且具有创新性。无需压力导丝且无创冠脉造影血流储备分数（CAFFR）技术应用的再一次升级也为心血管介入手术的开展提供了更有力的保障。帮助更多心血管医师更准确的作出生理学诊断并快捷制定PCI术的策略。其有望成为国际冠脉生理学评估的“新标准”！《CardiovascularResearch》结果表明CAFFR与传统FFR诊断性能分析结果准确度为95.7%。

随着时代的发展以及PCI技术的进步，如何更加有效指导PCI的指征和评估支架术后即刻的成功标准以及预后功能学和影像学的研究已经越来越受到重视。以FFR为主的血流功能学测定对PCI的指导和评估已经为越来越被国内外心血管专家所接受和认可。而CAFFR系统对FFR进行再一次升级，经过技术的不断革新，FFR的应用率和应用前景将得到巨大提升。对我国乃至世界心血管介入医生提供的帮助也将更加显著，最终更好地服务于广大的冠心病患者！

文/图：王继伟（心内一）

编辑：李建波

审核：赵德美

终审：段映辉李梅

大医院

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