冠脉造影就能确诊冠心病吗医生冠心病分为3

“医生，我想去检查冠心病，冠状动脉造影就一定能够确诊冠心病吗？”

答案是否定的！冠状动脉造影不一定能够确诊冠心病。

大家好，我是心血管内科医生张辉。冠心病如今是一个高发病，很多患者当出现心绞痛、胸闷等症状时，去医院检查，可能首先想检查自己是不是得了冠心病。

冠状动脉造影，被誉为是冠心病诊断的“金标准”，但是它也有自己的局限性。因为对于冠心病来说，大致分成三大类。1.阻塞性的冠心病；2.非阻塞性的冠心病；3.微循环障碍导致的冠心病。但是三种形式会交互存在、同时存在、或者不同程度的存在。

针对冠状动脉造影，是第一种阻塞型冠心病诊断的金标准。什么是阻塞型冠心病？我们大的冠状动脉有明确的狭窄，大于50%以上，导致我们心肌供血供氧减少，就是大家常说的堵塞性的冠心病。

而对于非阻塞性的冠心病，可能冠状动脉造影并没有明显的问题。但是因为冠状动脉的痉挛可以引起我们心脏的缺血，这也是冠心病的一种。我们在很多情况下不会捕捉到冠脉痉挛的冠脉造影，所以对种情况，冠脉造影不能说是“金标准”。

第三种情况是微循环障碍，也就是冠状动脉血管功能异常，所导致的冠心病。这种情况我们看大冠脉是正常的，而微循环我们不能通过冠脉造影来了解到。

所以，我们不能仅仅通过冠状动脉造影来确定、或者否定，患者是否患有冠心病，要综合多方面的因素来进行确定。

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