多学科合作这个复杂心脏手术切口仅有3根

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你的时间或许还有很多，

父母的来日，

却未必还能方长。

有人说，父母和孩子的陪伴，

是血脉里一生的陪伴。

父母悄悄爱着我们的同时，

也在不知不觉的老去。

如今，先进的诊疗技术，

让我们有了更多的机会陪伴他们...

郭妈妈的治病故事，

或许能给更多家庭团聚的希望...

郭妈妈今年62岁，不仅患有26年多囊肾，肾衰竭10年的她要依靠透析维持生命，本就在三年前切除了子宫，那次手术仿佛让她经历了生死。

可在一年前她体检查出：主动脉瓣重度狭窄合并钙化、中度关闭不全。左房内径正常高限合并二尖瓣少量返流；室间隔及左室前壁运动减低，左心舒张功能减低，随着时间的推移，她开始出现间断气短，随着病情的加重，她经多方打听治疗方案，慕名来到了医院心内科治疗。

由于郭妈妈基础病较多，同时患有：心力衰竭、心脏瓣膜病、主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全、肾衰竭、多囊肾、尿毒症、多囊肝。特别是心脏的问题严重危及生命，但要想治疗心脏，她脆弱的身体不仅无法承受手术的负担，而且由于主动脉瓣膜重度狭窄伴钙化，即便是开胸手术，也无法在钙化严重的主动脉上缝合人工主动脉瓣。

正是因为知晓病情的复杂和严重，郭妈妈一家人经了解得知，目前最好的治疗办法就是经导管主动脉瓣膜置入术（TAVR）手术，并且在医大一院具有相关手术的成功经验，手术难度之大让很多人望而却步，可他们还是将最后的希望寄托于此。

经导管主动脉瓣膜置入术是一种通过微创介入导管植入人工瓣膜，治疗主动脉瓣狭窄的手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，成为不能耐受手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生存希望。

为了成全郭妈妈一家人的心愿，在副院长、心脏中心主任刘刚教授的带领下，心内科联合心脏大血管外科、麻醉科、肾内二科、心脏超声科、导管二室等多个科室联合会诊，并与阜外心脏专家反复讨论，医院的病例，最终为郭妈妈制定了周全的手术方案。

经过心内科药物调理，以及肾内二科血滤、透析的治疗，以及术前、术后多方的准备，平安夜那天郭妈妈被送入导管室进行手术。

全麻下在右侧颈内静脉置入临时漂浮起搏器电极至右心室备用后，左侧股动脉行冠状动脉造影。造影显示病情确实如术前想象的一样复杂，同时造影精准定位手术病灶。

困难重重下，刘刚教授带领心内科团队顺利成功穿刺右侧股总动脉，依次将导丝、球囊送入主动脉瓣口处，并在起搏器和造影的辅助下扩张主动脉瓣和置入人工主动脉瓣膜。

心脏超声何小梅主任经食道超声再次确认人工主动脉瓣的位置和反流情况，保障人工主动脉瓣的最佳位置和效果。

一个小时的术前准备，45分钟的手术时间，多个学科的团队默契配合。手术切口仅0.5cm，三根头发丝样的导丝在血管里进行操作，术中出血仅30ml，再次刷新了经导管主动脉瓣膜置入术手术的记录。

经ICU医护人员一夜的守候，郭妈妈顺利转回了普通病房与家人团聚。医护人员不仅守住了患者的生命，也守住了子女的孝心，这份执着又坚毅的背后，是难以想象的付出和努力…

王莉

麻醉科

副主任

手术时间不长，但手术难度为一级高危手术。郭阿姨肾衰竭的病情在以往是没有手术机会的，开胸手术上了台，真的很难保证平安下来。其次，同样郭妈妈的病情，在医院治疗效果不佳，即便是手术成功了，却没有坚持过围术期。

因此，我们不仅要把手术做成功，最终是要保障郭阿姨的生命。对此，我们反复研究其他病例，从中发现同样肾功能不全，代谢能力很差的病例，药物会造成患者术后大出血的高风险。经讨论研究，我们重点对药物使用的安全性做了改良，从而降低围术期的风险。

刘刚副院长

心脏中心主任

这场成功的手术，背后是医大一院团队里许多无名英雄的付出。手术当天，心脏大血管外科张会军主任带领团队备岗，防止介入手术出现意外，随时准备开胸手术；麻醉科王莉副主任带领团队全程保障患者手术中的平稳，手术才得以顺利的进行；心脏超声科何小梅主任带领团队，引导手术精准定位并做术种检查；肾二内科张丽红主任带领团队将郭阿姨的身体调理到最好的状态等等。现在回想起来我内心很感动，正是大家的默契配合，让我们可以全力以赴的治病救人。

如此高难度的手术，在全国也只有北京、上海有较为成熟的经验，较高的手术费用主要应用于技术和材料，且患者术前、术后的花费很少。患者自身无需康复护理的麻烦，术后一周左右便能出院。此前一位82岁的奶奶，已经从只能卧床且动辄晕厥的状态，如今已生活自理，这让子女们极为感慨。

TAVR手术效果

患者子女：“对于老人的疾病，我们畏惧的不仅是生死，术后的康复和护理也让我们忧心。因为不少老人在病床上感受十分煎熬，这次我母亲的手术可以保障她的生活质量，不仅成全了我们的孝心，也让我们的母亲不受太多煎熬。特别感谢医护人员让我们能多陪母亲走一程，让我们在世上还有家的感觉。”

不念来路，岂有归途？

人与人之间只有这一辈子的缘分，

无论这辈子能相处多久，

请珍惜这短暂的共聚时光。

心内科

医院心血管内科是国家卫生部心血管疾病介入技术培训基地、国家临床药理基地。

诊疗特色：以冠心病、心律失常、高血压及心力衰竭的治疗为特色，应用独创方法治疗各种心脏病导致的严重心力衰竭。开展复杂心律失常的起搏器植入、射频消融及药物治疗，冠心病介入治疗，高血压、心力衰竭、心脏瓣膜病的综合治疗。完成各种先心病介入治疗，形成规范、完备的诊疗流程，其数量和技术水平均居国内领先水平。

心内科学科结构完整，开设亚专业方向齐全，设有：起搏电生理治疗、心衰疾病综合治疗、结构性心脏疾病介入治疗、冠心病综合治疗、高血压疾病综合治疗、心脏疾病康复治疗等方向。其中，心衰综合治疗、结构性心脏疾病介入治疗等达到国际领先水平，起搏电生理治疗居于省内领先水平。

设24小时急诊心血管介入绿色通道（），保护患者生命健康，改善患者生活质量。在临床工作中始终坚持“患者至上、注重细节”的服务理念，全年医疗服务实现零差错，护理服务全满意。

预约

心脏大血管外科

心脏大血管外科在张会军主任带领下，积极开展新技术、新项目，不断挑战高难度手术，除常规瓣膜置换、冠脉搭桥、主动脉夹层手术外，另成功开展了经胸小切口不停跳搭桥术、Wheat’s手术、Bentall手术，目前总体手术成功率保持省内领先水平。

拥有心外专用手术室，监护室安装了百级层流设备，有专门的外科、监护、体外循环、麻醉、护理团队，是患者心脏顺利康复的有利保障。