当前位置： 冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病描述 > 越低调越有内涵,维生素D终于熬到了出头日
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对女性朋友来说，可能最受欢迎的维生素是维生素C和维生素E，大部分是冲着抗氧化这3个字才买的。但是在专业人士眼中，功效最为明确，价格最为便宜的，服用价值最高的，其实是维生素D。
很多门外汉根本无法想像，这种极为低调的维生素居然可以降低心脏病发病率50%，降低患乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的风险50%，降低90%患感染性疾病的风险。不仅如此，缺乏维生素D与Ⅰ型Ⅱ型糖尿病均有密切关系，补充维生素D可以降低患痴呆及神经系统疾病的风险，并且还能奇迹般阻止多发性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病的发生。[1]
于是，原本一个平庸到人们只认为它能预防佝偻病的维生素一下子成了研究的大热门。据PubMed上的数据显示，近30年来，与维生素D相关的文章超过份。
维生素D与心血管健康一个健康的心血管系统意味着应该有较低的慢性炎症水平、良好的血管内皮功能、低胰岛素水平和高胰岛素敏感性、合理的血压、血脂和血糖水平。这里，有一些维生素D的相关研究结论。
不管是动物实验还是随机对照试验，维生素D3都表现出可以减少炎症[2]，改善血管内皮功能[3]，控制胰岛素分泌和改善胰岛素敏感性[4][29]。
在一个为期8周的小型随机对照试验中，补充IU/d维生素D3+mg/d钙，相比起单独补充mg/d的钙剂，可以更有效地降低收缩压[5]。
另外，有一项针对名参与减重计划的超重健康个体进行的随机对照试验发现，与对照组相比较，每天补充IU的维生素D可以显著降低甘油三酯和TNF-α（一种炎症因子）[6]。
在一项观察性研究当中明确指出，与维生素D3水平大于30-40ng/ml的人相比，那些维生素D3低于15ng/ml的人通常都有更高的心梗风险[7]。
一项针对名做过冠状动脉造影的患者跟踪随访了7.7年的前瞻性研究指出，血清维生素D的水平与心血管结局有非常强烈的关联，比如心血管疾病死亡率[8]、中风[9]、心力衰竭。而且，那些含有最高维生素D水平的人有着最低的心源性猝死风险[10]。
维生素D与免疫系统为什么冬天更容易出现病毒性感染？有研究指出，这很可能是人们在冬季接触到更少的维生素D所导致的[11]。另外，与维生素D的常规推荐量IU/d相比，每日补充0IU的受试者发生上呼吸道感染的病例惊人地降低了90%[1]。
对于一些自身免疫性疾病，像Ⅰ型糖尿病和多发性硬化症，它们通常在一些缺乏光照的国家更高发[12]。有研究以动物为模型，发现了在自身免疫反应中，维生素D可以起到调节细胞分化、分裂、分泌的过程，补充维生素D3可以预防一些自身免疫性疾病[13]。
一项来自于芬兰的研究，研究对象是名在年出生的孩子。研究发现，相比起那些不补充或只补充低剂量维生素D3的孩子，那些在出生第一年内每天补充0IU维生素D3的孩子，可以降低患上Ⅰ型糖尿病的风险高达78%[14]（随访至年结束）。
一项关于维生素D3与桥本氏甲状腺炎的研究指出，每天补充IU维生素D3可以显著降低TPO-ab和TGab这两种甲状腺炎性抗体指标[15]。
另外，维生素D不足与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠炎、自身免疫性脑脊髓病等自身免疫性疾病均有密切的关系[16][17][18][19]。
维生素D与肿瘤许多实验数据表明，在肿瘤细胞中，活化的维生素D3可以促进癌细胞自我凋亡并抑制血管异常再生[20]。
另外，非常多的研究均指出，血清维生素D的水平与多种类型的癌症呈现负相关的关系。甚至，有些针对癌症患者的研究还指出，低维生素D水平会导致癌症预后不良[21][22]。
在8年，由国际癌症研究所（IARC）发表的报告指出，根据一项有价值的Meta分析我们得知，当血清维生素D3水平＞20ng/ml时，结肠癌和腺瘤的发病率随着血清维生素D3浓度的增加而降低，呈现剂量依赖关系[23]。
另外，还有一项针对全球-4年间的研究结果汇总的Meta分析发现，每日补充IU的维生素D能够降低患结肠直肠癌风险50%[24]。
对于乳腺癌而言，一项汇总了个案例和个对照组的研究指出，那些血清维生素D3水平接近52ng/ml的个体，相比起那些低于13ng/ml个体，可以降低50%患乳腺癌的风险[25]。另外，一项基于名绝经后乳腺癌患者的大型病例对照研究明确指出，高水平的维生素D3血清浓度与低乳腺癌风险密切相关[26]。
你缺不缺维生素D？其他的先不说，可以问问自己，每天晒太阳的时间有多长，是全身晒还是只露出了手？会不会时时刻刻都涂着防晒霜还撑着伞？
根据年美国国家卫生统计数据显示，近1/3的美国人血液中的维生素D水平低医院制定的20ng/ml升的最低阈值。
另外，据金域检验提供的血清维生素D检测数据显示，样本中，14岁以上人群有例，血清维生素D缺乏率有77.00%（＜30ng/ml）。如果将人群以地域来划分，那么长江以北的人群中，维生素D缺乏率高达84.17%。
以下是国际骨质疏松协会（InternationalOsteoporosisFoundation）给出的血清维生素D水平的意义。
血清25（OH）D营养状况＜10ng/ml严重缺乏＜20ng/ml缺乏20-30ng/ml不足30-60ng/ml充足????????????＞ng/ml过量的以我个人的经验来说，我曾经试过连续1年每天补充IU维生素D3（IU油剂+IU多维中的粉末D3+IU钙镁中的粉末D3），没有出现过任何中毒的迹象。可惜的是，补充之前我没有做过相关的检测，导致无法前后对比，但补充1年后的检测报告是有的。
通过每天补充IU维生素D3，1年后的结果显示我的血清25（OH）D水平是正常的，不过有意思的是，我后来减量了，减到了每天0IU，结果去年年底复测后发现又缺了······
你觉得你的维生素D水平会正常吗，特别是涂防晒撑着伞坐办公室的女孩子们？好吧，下次体检的时候我建议你问问医生，这里能不能测维生素D呀？可以的话测一个。如果你觉得太麻烦，直接补充也是可以的！
补充多少维生素D？年的时候，美国和加拿大的权威部门在没有充分证据以及科学研究数据的情况下，便匆忙拟定了维生素D的每日推荐摄入量。当时人们对维生素D的认识就是缺乏它会得佝偻病，我们只要每日补充IU就可以预防这种疾病的发生。
医院推荐，针对小于1岁的婴幼儿，应每天摄入IU维生素D。针对1-70岁的人群，每天至少应摄取IU维生素D，针对年纪更大一点儿的人群，每日应补充IU维生素D。
直至年之前，我国都仍然沿用每天IU维生素D即可满足生理需求的指南。自年起，《中国居民膳食营养素参考摄入量》才将成人维生素D的推荐摄入量从IU提高到IU。
然而，这个剂量仍然是杯水车薪的。试想一下，我们只需要裸体暴露于阳光下10-20分钟，身体就能合成将近-1IU的维生素D，那么，每天摄入IU维生素D的推荐量显然就是不够的。
考虑到维生素D缺乏与众多慢性疾病相关，美国内分泌学会于年颁布了关于维生素D补充的最新实践指南。美国内分泌学会推荐[27]，针对1岁以下的婴幼儿，他们需要摄入-IU/d的维生素D。针对1岁以上的儿童，他们需要摄入-IU的维生素D。针对19岁以上的人群，他们需要摄入-0IU/d的维生素D来维持血清25羟维生素D在30ng/ml的水平。
与此同时，美国波斯顿大学医学中心的著名内分泌学家和维生素D研究专家MichaelHolick也认为，即便是IU/d的推荐摄入量仍然是太低了。他推荐0-1岁婴儿每日补充-IU，安全上限是0IU；1-12岁儿童推荐每日补充-0IU，安全上限是IU；13岁以上人群推荐每日补充-0IU，安全上限是IU；孕妇推荐每日补充1-0IU，安全上限是IU。实际上，大部分国际权威机构都认为，每天摄入0IU维生素D3是安全的[28]。
那么，有没有食补的方法？有，但你考虑清楚要不要这么做。查询美国农业部的食物库数据，我列出了排名靠前的一些常见食物供你参考。
食物维生素D3含量/g大比目鱼（格陵兰）IU鲭鱼（盐腌）8IU鳗鱼（杂交品种）IU大马哈鱼（纯肉）IU鳟鱼（煮熟、干重）IU嗯，是的。除了大型的深海鱼，其他食物几乎不含维生素D。但经常吃这些大型深海鱼，会有重金属汞超标的风险，不值得，而且不容易吃到，价格昂贵，很不划算。另外，经太阳暴晒的蘑菇，经人为强化VD的鸡蛋和牛奶都含有一定量的维生素D，但不多。
如果是维生素D3的补充剂，即便你每天吃IU，成本也只有3毛钱左右。作为日常维护，我个人比较推荐每天补充0IU，视性别身高体重而定。有检测值作参考会更好。特殊疾病状态下，可以在功能医学医生指导下加到IU（短期）或以上！
为何维生素D3如此神奇？或许你并不知道，维生素D3之所以能够尽显才华，这都要归咎于它经肝肾活化后会变成激素，一旦维生素D3被活化，它就脱胎换骨了。
维生素只是一些简单的化学成分，在体内充当辅酶或起到中和自由基的功效，但激素不一样，激素可以和DNA互动。它可以告诉基因，该启动或关闭哪些蛋白质的合成，从而在源头上影响成千上万的生化反应。
你应该知道，DNA其实是人体细胞分化、分裂、凋亡和自毁的指挥官，这张图纸记录了人类生命的奥秘。
DNA上有许多受体，只要是激素，都可以通过这些受体和DNA相互交流，给DNA发出信号，调节基因的表达。人体总共大约有个基因，维生素D可以影响至少个基因的活动。
下面，有一个关于维生素D的新闻报道剪辑，感兴趣可以打开来看一下。
相关文章：①一杯牛奶强壮一个民族，我不反对，但我还有话说。②你们都弄反了，老人家补钙不一定好，年轻人才要！
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References
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Vincent6.66元≈13IU维生素D3
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