什么治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/190710/7288900.html五一假期刚结束，医院心血管内科诊室来了一位忧心忡忡老人，这位五十多岁的年纪体型偏肥胖老人是林大叔。三月份刚在我院做了造影加冠状动脉支架植入手术。
这天正好是当时给他手术的心内科许德贵主任坐诊，他说道：“许主任啊，我最近经常心慌，感到紧张、害怕，总担心之前支架放的不牢固，虽然知道掉的可能性低，但就是不敢运动，害怕它会掉下来。以前天天都运动，现在，唉！有时候觉得活着真是没意思，还不如当初不放支架了。”
原来林叔喜欢爬山、打球，他担心在运动的过程中支架会移位。做完手术后有时候担心，就睡不好，常常被噩梦惊醒，醒来第一件事就是先去摸摸胸口，担心支架还在吗、会不会有什么问题？长时间的担心让脾气也变得有些暴躁，常常莫名其妙地控制不住情绪，稍有不高兴的事就爱吵架，事后又懊悔不已。
经过许德贵主任细致的问诊、检查和病情评估后耐心地向林大叔解释：这个支架脱载的几率相当于彩票中奖，很多患者会有类似的担心，担心支架移位，甚至脱落。其实这种担心大可不必。在冠状动脉支架用于临床的初期，确实存在支架脱载现象。随着新技术的发展及生产工艺的改进，支架脱载的发生率已经非常低了，可以说，支架脱落基本相当于彩票中奖，运动不会让支架脱落，支架植入后，会像一个弹簧圈一样紧紧贴在血管壁上，然后血管内皮就开始对植入的支架进行包绕，这个过程叫做“支架内皮化”。大约4周后部分患者的支架就可被血管内皮覆盖，绝大多数患者的支架在1年内完全被内皮细胞覆盖，这时支架便成为心脏血管壁的一部分，将一直起到支撑血管的作用。新冠病毒的抗疫英雄钟南山院士17年前曾经心梗，并放置了一枚支架。但他认为运动如同吃饭一样重要，每天都要进行适量的体育运动。正是坚持不懈的运动，让他在疫情爆发时，84岁的高龄仍能高强度奋战在防疫的第一线。
林大叔听完长长地出了一口气，“多亏及时来复诊，今晚能睡个好觉了！”
question
支架后常见疑问
01
支架年限
支架本身没有年限，不用换，也换不了，因为植入后，基本上无法取出来。
02
支架会掉下来吗？
支架都取不出来，更不会掉下来。
03
支架后能运动吗？
支架后能不能运动，跟支架本身关系不大。关键在于心脏功能，以及心血管狭窄的程度，如果有心衰或残余严重的狭窄，就不建议运动；如果没有心衰没有残余狭窄，没有心绞痛，那么就要坚持适当运动。
04
支架后能喝酒吗？
就算不放支架，也不建议喝酒，长期喝酒对三高和心血管都没有好处，自然对支架没有好处。
05
支架后能坐飞机吗？
这个和支架也没有直接关系，本来能坐飞机，经过治疗后，没有心衰或严重残余狭窄，就能继续坐飞机。
装了支架还是要适量运动
《年中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出：冠心病等慢性病患者，即使不能达到健康成年人的身体活动量，也应该根据身体状况坚持进行身体活动，避免久坐不动的。
心脏支架术后，能否出游还是要根据患者的心脏恢复情况来定。术后经过治疗以后一般恢复较好，日常活动不受影响，无任何其他不舒服的症状出现可以考虑外出旅游。旅途中规律口服药物，并且尽量不要做大强度的活动。
心理处方不可少
最后医院心血管内科许德贵主任提醒大家：支架放入血管，不需要感到恐惧，应该放平心态。林大叔的恐惧根源在于不能正确面对已经植入支架的现实。只需要遵循医嘱，定期复查血糖、血脂，控制体重，降低心血管风险，然后根据身体情况适当参与运动锻炼，听舒缓的音乐，想象美好的画面，转移注意力，缓解紧张情绪，释放压力。
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