有什么药可以治白癜风 http://www.lohasidc.com/m/冠状动脉CTA（CoronaryCTA）是经外周静脉快速团注含碘对比剂，在冠脉血管对比剂浓度达到峰值时，利用MSCT（mulit-sliceCT）进行连续容积数据采集，再利用电脑后处理技术，重建冠脉血管图像。
冠脉CTA的优点
无创、费用低、操作简单、不仅能显示管腔狭窄，还能显示斑块大小、性质，灵敏度、特异度、准确度均在90%以上。是经导管冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的“看门人”，也是冠脉造影的重要补充。
冠脉CTA检查临床意义
（1）冠脉CTA可以观察心脏的形态，冠状动脉血管分布情况。是否存在解剖变异、畸形，是否存在心肌桥，是否存在冠状动脉瘘。
（2）能明确冠状动脉斑块性质，测量血管狭窄程度。非钙化斑块、钙化斑块及混合斑块，这些都可以通过测量CT值的方法来确定斑块的性质。
哪些人适合做冠脉CTA检查？
（1）易患冠状动脉疾病的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者。（2）运动心电图检查出现异常。（3）不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等。（4）冠状动脉各种先天性变异、心脏房、室间隔缺损的诊断。（5）冠状动脉介入治疗和手术搭桥术后定期复查，包括冠状动脉搭桥术后以及冠状动脉支架置入术后，观察其是否通畅或是否存在再狭窄等情况。哪些人不适合做冠脉CTA检查？
①心率过快(使用beta受体阻滞剂以后心率仍大于70次/分)或者不规律(房颤)、不能自主呼吸的患者。
②对碘造影剂过敏、失代偿性心功能不全、肾功能不全(eGFR30mL/min/1.73m2)、甲亢的患者。
检查前需做哪些准备？
为取得最佳成像效果，检查前心率稳定在70次以下（以60次左右为最佳），静息心率过快和心律不齐者，应于检查前0-7天，在临床医生指导下服用相关药物，并在检查当日自带控制心率药物。
冠脉CTA发现血管异常怎么办？
冠脉CT的结果分为五类：
1．未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果；
2．可见粥样硬化斑块，狭窄＜20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒患者需要用药控制动脉粥样硬化进程；
3.管腔轻度狭窄，狭窄程度20％～50%，一般也不会引起心肌缺血的各种症状，也不会建议冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗；
4．管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，这种情况最难判断，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状，一般建议行运动平板试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查，诊断是否存在心肌缺血，也可以直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况，术中可以同时进行压力导丝或血管内超声等更精确的检查；
5．重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查，也可寻找心肌缺血的证据。
冠状动脉CTA应用举例
1.评估冠状动脉狭窄情况
2.冠状动脉支架术后，评价支架通畅情况
3.冠状动脉搭桥术后，评价桥血管通畅情况
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.zhuanjiz.com/gbms/9738.html
当前位置： 冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病描述 > 一文读懂冠状动脉CTA
