北京专治白癜风的医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/序言
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)始于年,经过了近40年的不断发展、完善和创新,PCI已成为冠心病治疗的重要手段,产生了巨大的社会效益,挽救了无数患者的生命。在其发展过程中,经历了几个重要的发展阶段:第一个阶段是球囊扩张治疗冠状动脉狭窄的阶段,被称为经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA);自Pal-maz-Schartz支架应用于临床之后,冠心病介入治疗进入了支架时代,由于植入支架明显降低了单纯PTCA术后的再狭窄发生率和并发症发生率,使得冠心病介入治疗进入了快速发展的第二阶段-支架阶段,在此阶段中相继出现了一些其他PCI治疗的新技术,如激光血管成形术、斑块旋磨术、斑块定向旋切术、血栓抽吸、远端保护装置等,但限于当时的材料技术发展程度,只有金属裸支架(BMS),其再狭窄发生率较高;此后,进入了冠心病介入治疗领域最令人振奋的是第三阶段,也就是药物洗脱支架(DES)阶段:经过国际多中心前瞻性随机对照研究显示,DES较BMS显著降低再狭窄发生率,这一进展使得PCI适应证不断拓宽,影响力进一步扩大。目前出现了越来越多的第二代DES、可降解涂层DES及其他药物负载技术,它们克服了第一代DES的血栓发生率偏高等的缺点,并进一步提高了支撑力和通过性,使得冠心病介入治疗进入崭新的阶段。
目前,冠状动脉分叉病变的介入治疗仍然是PCI领域极具挑战性的。与非分叉病变PCI相比,其手术成功率相对较低,远期预后较差。此外,冠状动脉分叉病变的特点仍不是十分清楚,关于其介入治疗的策略仍存在很多争论。之前由于有关分叉病变PCI治疗的大规模临床随机对照试验比较少,治疗策略主要建立在一些经验丰富的手术医师的个人临床经验基础上。然而,在过去的几年中,关于分叉病变的理解及其介入治疗方式有了很大的改进,包括:1对于分叉部位斑块分布情况的认识越来越清晰;2新一代DES应用于分叉病变的治疗;3多种分叉病变专用支架逐渐应用于临床实践;4越来越多的有关不同术式处理分叉病变的RCT研究及大规模注册研究结果的发表;5更加具有针对性的应用双支架策略;6对于主支血管支架植入后分支血管受累机制认识的改变;7主支血管植入支架后,对于欠佳的分支造影结果接受程度的逐渐提高,特别是那些分支较小的分叉病变术后;8双支架术术式及技术的改进(如高压后扩张、球囊对吻扩张);9血管腔内影像学(IVUS,OCT)或功能学工具(FFR)指导分叉病变的介入治疗等;特别是随着技术和器材的进步,新一代DES的应用,越来越多相关研究结果的发表,以及更多辅助技术的指导下,使得对左主干分叉病变的介入治疗也不再是禁忌证,而成为介入治疗研究的热点之一。总之,目前分叉病变PCI治疗的效果已经得到了明显的改善,甚至已经接近那些非分叉病变的PCI治疗效果。
本书编者卢成志教授,现医院心脏科主任,中华医学会天津心血管分会副主任委员,美国SCAI会员。对冠脉分叉病变介入治疗,特别是左主干分叉病变的介入治疗有很深的造诣和独特的见解,尤其擅长冠脉影像学指导分叉病变的介入治疗,曾举办多届心血管影像进展相关的研讨会及国家级继续教育项目,获得参会者的一致好评。其主编的这本专著,组织了国内冠脉介入治疗领域、特别是分叉病变介入治疗领域一些经验丰富的专家,结合专家的个人经验及国内外相关领域最新的研究结果撰写而成,较为全面的介绍了冠脉分叉病变特点、常用的分型方法、主要的术式、相关器械的选择与操作、策略的选择、辅助评价手段指导治疗,以及左主干分叉病变的特点及介入治疗策略等问题,并结合临床的实际病例,很好的阐述了分叉病变治疗中的常见问题和前沿进展。
本书作为冠脉分叉介入治疗领域最新、涵盖内容最为丰富的一本专著,其理论与实际密切结合,给致力于冠脉介入治疗,特别是分叉病变治疗的医师带来既贴近临床实践,又紧跟国际最新研究进展的知识。既可以作为心血管介入医师的重要参考书,也可以作为不从事介入治疗的其他心血管医师拓展眼界、丰富知识的参考读物。
最后,祝贺本书的成功出版,也希望今后能有后续版本的推出,不断更新相关内容,将冠脉分叉病变介入治疗领域的最新进展介绍给广大读者,为我国心血管介入治疗水平的提高做出更大的贡献。
霍勇
图书文章
（按作者拼音排序）
车文良:别有洞天OCT指导分叉病变
陈良龙:合理选择双支架手术式，优
陈韵岱:急性冠脉综合征经皮冠状动
丛洪良:重视微血管功能障碍在心肌
付强:IVUS指导DK-Crush术式处理
傅向华:中国特色的经前臂(桡/尺)
盖鲁粤:预留微球囊保护重要对角支
郭素箴:球囊对吻扩张在分叉病变治
韩雅玲:PCI围手术期用药及二级预
何胜虎:左主干分叉病变的介入治疗
黄党生:分叉病变治疗
菅练:分叉病变专用支架
姜宇:改良花瓣技术治疗Medina1
蒋金法:冠状动脉多支血管病变的介
金叔宣:冠脉分叉病变介入治疗:策
柯永胜:分叉病变双支架策略的技术
雷新军:冠状动脉穿孔的急诊处理策
李超:冠状动脉分叉部位血流动力
李广平:经皮冠状动脉介入治疗后抗
李浪:双联抗血小板的疗程:支架
李龙波:药物球囊在分叉病变介入治
李占全:冠心病介入治疗中导引导丝
柳景华:慢性完全闭塞病变的PCI成
卢成志:左主干病变介入治疗安全性
吕树铮:左主干病变的介入治疗
罗建方:拘禁球囊技术在冠脉分叉病
马根山:经桡动脉冠状动脉介入治疗
钱杰:血管内超声指导下“完美”
苏晞:如何处理冠心病介入手术中
孙中华:失之毫厘差之千里-----
汪克纯:急性心肌梗死左主干择期P
汪奇:左主干分叉病变---纠结中
王建安:重视冠脉功能评价——FFR
王伟民:分叉病变介入治疗现状
王焱:分叉病变治疗策略
谢强:光学相干断层扫描在分叉病
许法运:冠状动脉介入治疗后血管边
杨丽霞:病例报告
杨清:冠状动脉分叉病变介入治疗
杨毅宁:FFR在冠心病介入治疗的应
杨跃进:冠状动脉分叉病变处理策略
由倍安:IVUS指导下Culotte技术治
于波:应用OCT对急性冠脉综合征
张俊杰:分叉病变治疗的策略与技巧
张智勇:经桡动脉左主干分叉病变P
赵向东:生物可吸收支架在分叉病变
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