通常冠状动脉狭窄超过50%才会诊断为冠心病，低于50%的只称为冠状动脉粥样硬化。但危险性的大小，与动脉狭窄程度不是正比关系。
所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致，当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了；想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定。当确诊冠心病后，基本治疗方法有三种，即1.药物治疗---是冠心病的基础治疗。2.介入疗法---即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法；此法特点是安全、高效、快捷、痛苦少、恢复快。3.手术治疗---即冠脉搭桥。
冠状动脉狭窄程度分级
冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。
Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；
Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；
Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；
Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～%。
TIMI试验提出的分级指标评价冠状动脉狭窄程度：
①0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。
②Ⅰ级，部分造影剂通过，冠状动脉狭窄的远端不能完全充盈。
③Ⅱ级，冠状动脉狭窄的远端可以完全充盈，但显影慢，造影剂消除慢。
④Ⅲ级，冠状动脉远端完全而且迅速充盈与消除，与正常冠状动脉相同。
增加斑块的稳定性才能降低风险动脉粥样硬化斑块的结构，是一个充满胆固醇的脂质核心，表面上覆盖着一层纤维帽。有的斑块脂质核心不大，纤维帽又厚实，结构很稳定，不容易破溃。而有些斑块的脂质核心大，纤维帽较薄，结构上“皮薄馅大”，就较容易破溃。粥样硬化斑块一旦形成之后，就很难彻底消除。所以想降低动脉粥样硬化斑块的危险，主要就是要增加斑块本身的稳定性。增加斑块稳定性的方法，主要通过两方面进行。一方面要控制造成动脉内膜损伤的因素，比如戒烟、限酒、饮食控制、增加运动，肥胖的人要减肥，有“三高”的要使用药物，把相应的指标控制在正常范围，阻止斑块的继续进展。另一方面要使用他汀类药物，对已经形成的斑块进行“加固”。他汀类药物除了调节血脂之外，还有改善血管内膜代谢的作用，同时还可以抗氧化、抗炎性反应，使斑块脂质核心的密度增大，体积缩小。对于斑块破溃危险较大的人，还需要加用抗血小板药物，可以预防在斑块破溃时的血小板聚集。总结一下，冠状动脉的狭窄程度，与其潜在的风险性不是正比关系。轻、中的狭窄，斑块也有破溃发生心肌梗死的可能。所以当冠状动脉发生粥样硬化之后，不论狭窄的大与少，都不能掉以轻心，需要在医生的指导下，接受规范的药物治疗，把危险性降至最低。
“Nomatterhowlongthewinter,
springissuretofollow.”
不管冬天多长，春天总会随后而来。
愿大家身体健康，远离疫情
详细咨询，可到店内免费问诊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.zhuanjiz.com/gbtt/6114.html
当前位置： 冠状动脉造影 > 冠状动脉疾病病理 > 中医门诊之冠状动脉狭窄介绍
