冠状动脉造影检查是心血管疾病最常见的检查方式之一。确实,这也是一项有创的检查,不少患者比较有顾虑。在门急诊工作中我们会经常遇到这样的患者,即便是怀疑有冠心病、心血管疾病,也不愿进一步做冠脉造影检查。这种顾虑其实是人之常情,为此,医院的心脏病专家提醒您:冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要手段,虽然要做血管穿刺这种有创操作,但是和确诊疾病相比这是很值得的。
在下面这些情况下建议您一定需要做冠状动脉造影检查:
一:需要确诊或排除冠心病的患者
原因不明的胸闷胸痛、心功能不全、心脏扩大、心律不齐的患者,当临床难以确诊时,需要通过进行冠状动脉造影来明确病因。
二:需确定病情分级指导具体治疗的患者
患者的常规心电图、运动心电图和核素负荷试验提示高危冠脉血管病变、怀疑冠脉痉挛、心肌桥、心绞痛反复发作、可疑心肌梗死等情况下,可以通过冠脉造影检查来确诊及针对性治疗。
三:职业需要
长期从事高压力环境职业的人群,比如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员、高空作业员等,请定期进行冠脉造影检查。
四:其他病情需要
在第一次冠脉造影之后,如病情加重,可再次进行冠脉造影,以了解病变的进展情况。还有就是冠状动脉支架介入手术后或外科搭桥术后再发心绞痛的患者。
五:放置心脏支架术后再次冠脉造影检查的注意事项
介入治疗术后适时冠脉造影复查是十分必要的,尤其是那些合并糖尿病、多支冠脉病变和存在临界病变患者,可以评估疗效指导接下来的治疗策略。术后心绞痛反复发作,特别是因血管病变复杂,一次性处理所有病变风险高,需分期处理时,应及时复查冠脉造影。冠脉支架术后恢复良好,因未规律服药、擅自停药或不良生活习惯等新发心绞痛,明确是否有新的病变形成或原支架内狭窄等情况。术后无明显症状,存在临界病变需要进一步明确血管狭窄是否进展。
六:补充指导一下冠脉造影检查术前及术后的注意事项
1心理准备:患者术前要做好心理疏导,一定要放松心情、不要紧张。另外,家属也要多多鼓励患者,不要给患者造成心理压力。
2造影检查后怎样快速代谢造影剂?患者行冠状动脉造影后,造影剂可通过肾脏代谢排出体外。医院冠状动脉造影检查大多采用桡动脉穿刺路径,使用造影剂较少,患者术后无需大量补液,可饮用温开水ml,约2小时后可将造影剂排泄干净。
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