心血管病已成为威胁人类健康与生命的常见病和多发病,从国家心血管病中心的大数据看,心血管病为原因的死亡在近15年保持首位并持续增高。目前虽有各种有创性和无创性冠状动脉病变检查手段以及治疗方案,但是冠心病仍然是主要的社会健康问题之一。从疑难病症的角度而言,对心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、肺动脉栓塞、主动脉夹层、结缔组织病合并心血管病等疾病的评估仍然是临床医生面临的挑战。
随着近年来CT技术的发展,西门子独有的双源CT冠状动脉成像技术以其无创性、低风险、低成本成为评价以冠状动脉病变为首的主要方法。
双源CT从结构上改变了传统CT的单扇区时间分辨率。即通过2套X射线球管和2套探测器,使成像速度比单源CT增快一倍,从而不受制于患者的心跳变化,辐射剂量最小,使其在心脏成像方面有着无与伦比的临床优势。
双源CT冠状动脉造影可显示心肌桥的形态特征,而且还可显示壁冠状动脉位置、数量,在合适的心率状态下,甚至可以动态评价壁冠状动脉在心动周期内的变化情况,有助于评价肌桥对壁冠状动脉被挤压的严重程度。
使用双源CT对支架术后出现胸痛的患者进行检查,可以发现其在评估支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值都高于如冠脉造影术等常规手段,它是评价冠脉支架内再狭窄的可靠工具,不受心律影响,能够准确显示冠脉支架的情况。
双源CT可以做到定量研究全心负荷灌注成像,能够显示出严重的冠状动脉狭窄处的血流动力学变化,它弥补了目前用于评价冠脉狭窄形态学的冠脉CT的不足。
随着双源CT的广泛应用,可以准确显示有无粥样硬化斑块,还可准确判定斑块的体积、钙化的量和纤维成分,通过对斑块的CT值测量来评价斑块的硬度,判定斑块的危险性。
双源CT相比传统的超声心动图来说,评估准确性相当,同时CT时间分辨率高,在复杂心律情况下也可完成对整体和节段性左室收缩功能的评估及瓣膜面积的评估,无呼吸运动伪影,可在左心室功能分析的同时显示冠状动脉狭窄程度和心脏功能改变,在冠心病急性心肌梗死风险预测中具有重要意义,可为心脏病患者提供一站式的全方位检查服务。
综上,双源CT在通过其独有的快速扫描、清晰成像和最低的辐射剂量,最大程度帮助医务工作者诊断心血管疑难病症,并且通过其强大的后处理功能,也为各领域疑难疾病的研究与突破创造了无限的可能。相信借助西门子的双源CT,将诞生更多的学术成果,为影像医学的发展创造一个完美的平台。
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