冠状动脉造影

援疆路援疆情高立建敢穿大漠多豪气


高立建:敢穿大漠多豪气,勇上西域送赤心

作为中组部第20批博士服务团成员、医院援疆专家的高立建,初到美丽的石河子,就被八师石河子市党委任命为师市卫计委副主任,医院副院长、心内科主任。他尚未领略石城的风光,便全身心投入到繁重的各项工作中。一年的援疆经历,高立建以高度的责任初心,坚实的奋进脚步,努力践行着“敢穿大漠多豪气,勇上西域送赤心”的大医情怀。

高立建擅长冠心病急危重症的诊治及复杂冠心病的介入治疗,虽然医院已获得国家胸痛中心的称号,但每3年的复审考核,攻易守难,必须做到精准扎实,后续的工作需不断强化、细化。一到心内科,高立建就立即同科室主任王喜萍团队进行沟通交流,针对症结所在,制定详细计划,心内科亟需解决的问题,是如何进一步提高复杂冠心病介入水平,因此,培养独立急诊介入治疗术者和年轻医生的培训,成为了首要切入点,列入到了高立建主要工作日程。

高立建决心以自己的专业优势和强项,亲自带领团队实施急诊手术,以此提高该院整体心血管疾病救治水平。通过高立建的不懈努力,如今,他已培养了能够独立完成复杂病变介入两人、独立完成急诊介入两人、独立完成简单病变介入两人,高立建如愿以偿。

“新疆地区高血压、冠心病发病率明显高于全国平均水平,心衰发生率很高,其中引起心衰的大部分原因,是急性心肌梗死后未能得到及时有效救治。”高立建反复强调,在急性心肌梗死救治时,时间就是心肌,时间就是生命!

年4月,一名82岁高龄患者,持续胸痛、大汗,心电图提示:广泛心肌缺血,随时可能发生急性心肌梗死。高立建快速果断决定急诊上台,15分钟启动导管室,9分钟完成造影,结果发现LAD重度狭窄、迂曲、钙化,经过反复扩张,前降支血流恢复,患者胸痛症状缓解,患者家属悬着的心舒缓下来。

手术结束后,高立建刚返回寝室,还未来得及喝口水,又接到急诊电话,一名急性心肌梗死患者血压偏低、心率快、心功能不全,命悬一线。高立建迅速指挥,启动导管室,在主动脉球囊导管(IABP)辅助下、血栓抽吸双导丝保护技术及支架球囊对吻等技术,患者转危为安。手术结束时,东方欲晓。

51岁患者谭某,长年患有高血压和糖尿病,后患尿毒症,靠每周两次血液透析维持生命。一日,谭某突发胸痛,急诊诊断为:急性ST段抬高型心肌梗死(下壁+右室+前壁)。高立建从心电图累及部位考虑为多支病变,并判断可为仅仅靠一根血管维持整个心脏供血。而冠脉介入治疗中,除了造影剂可能损害本来已经极差的肾功能和加重心脏负担外,术中应用抗凝药物出血风险也极大,这些因素均给冠脉介入治疗带来了很大挑战。高立建带领团队勇闯“生命独木桥”,为该患者实施介入治疗,术后,患者胸闷症状明显改善,恢复良好。

高立建,正如其名,拿起手术刀,立竿见影,实在是高!同仁们都佩服高立建“技高人胆大”,而“技高人胆大”的背后,是医者仁心和超出常人艰辛的付出。

在高立建的带领下,心内科团队完成兵团首例远端桡动脉介入治疗;成功为高龄左主干加三支病变患者行冠脉介入治疗;完成兵团首例经双侧远桡动脉途径开通闭塞病变;完成兵团首例“零造影剂”PCI治疗;开展兵团首例经远端桡动脉开通近段闭塞桡动脉完成冠脉造影术;开展首例桥血管支架置入术,完成床旁IABP术(石河子首例)、DRCRUSH术式在IVUS指导下进行冠脉旋磨术完成复杂、钙化病变、经双侧桡动脉途径应用逆向开通慢性完全闭塞病变介入治疗(CTO)……

自年3月,高立建带领团队共完成介入手术余例,其中急诊手术29例,创下了单月手术量、急诊量最高纪录。同时,他还积极筹备开展各类新技术、新项目,通过推进先进设备不断引进,使各类新技术应用到急性心肌梗死急诊PCI的救治中,从而极大提高急性心肌梗死的救治水平,让众多急性心梗伴有复杂病变及高难度病变的患者获益。

冠心病介入尤其是复杂冠心病介入治疗是高立建的强项,他借助医院团队电生理专家优势,开展房颤射频消融治疗,进行传帮带,使新疆的心脏病患者享受到了国内最先进的心血管技术治疗。年全年完成冠状动脉造影人次,冠心病介入治疗患者人次,手术例数较去年增加了48.7%,其中70%都为复杂病变,这在以往是无法实现的。大家欣喜地看到,该院心内科急性心肌梗死年死亡率(2.07%)医院急性心肌梗死的3.1%的死亡率。

同时,高立建通过申请院级课题课题,为科室注入科研基金,带动年轻医生进行课题申报,并成功获得一项院级课题。他亲自指导年轻医生撰写论文4篇,首次在心内科建立了冠心病介入治疗数据库(已录入例,已发表文章1篇,在投中华心血管病杂志1篇,SCI文章撰稿中)。另外,在他的精心辅导下,该院副教授刘丹荣获中华医学会心血管分会病例大赛新疆赛区冠军(首次)、西南赛区亚军、全国半决赛季军,该院也荣获房颤中心建设单位称号。

不仅如此,高立建还积极主持院内讲课,涉及心内科领域各方面,使同仁们的专业技能从理论到实践都得以提升;他还积极助力兵地融合,足迹遍及附近地州县市及兵团各师市连队,满腔热忱奔波于会诊查房、手术抢救、学术交流、送医送药、培训讲座,在此期间,高立建帮助完成冠心病复杂手术共余人次;培训基层4家医院胸痛的诊治、查房及义诊;参加疆内急性心肌梗死救治线上培训;充分利用好大夫网站在线,免费为全国心脏病患者开展义诊咨询服务。

“我希望借助博士团连续援疆的优势,同时,继续以‘中医院——医院心血管病技术培训中心’为平台,把临床工作、重症管理工作及复杂病变介入工作以及心律失常介入治疗这些工作逐一突破,通过3至5年的时间,把医院心内科打造成兵团处理心血管病复杂病变的领头羊。”高立建说。(康晓东)

(转自:石河子零距离编辑郭红编审赵永志)“讲文明树新风”公益动漫《摈弃一手二手烟人人都是健康侠》

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来源:石河子零距离

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