冠状动脉造影

颈动脉斑块的前世今生


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脑中风学名“脑卒中”,是一种高死亡率、高致残率、高发病率、高复发率的疾病。数据显示,目前我国每年约有万人发生中风,万人死于中风病。在我国平均每28秒就有1人因卒中离世。60岁以上人群中有30%患此病,40岁以上人群中有15%处于脑卒中高风险。更为严重的是,这种曾经的“老年病”在中国正呈现明显的年轻化趋势。有些年轻人作息不规律,压力大,疲劳过度,上班上着突然就晕倒,这种情况也不鲜见。

动脉粥样硬化已经成为一个耳熟能详的名词,不同部位血管的动脉粥样硬化导致的症状千差万别,其中心脏冠状动脉引起的冠状动脉粥样硬化可以导致心绞痛、心梗甚至猝死,脑血管发生的动脉粥样硬化可以引起脑梗或脑中风,因此正确的鉴别和诊断动脉硬化的程度至关重要。

但是,心脏和脑部的动脉粥样硬化的检测有一定难度,如内脏的冠状动脉的粥样硬化的检测需要做冠状动脉造影,脑血管的硬化也需要做造影,而有两个部位的动脉粥样硬化的检查特别方便,一个是眼底动脉的检查,一个颈动脉的检查,眼底动脉硬化程度的检查可以反应小动脉的硬化程度,颈动脉的检查反应大动脉的硬化程度。

判断颈动脉是否存在硬化和斑块,只需要做一个颈动脉彩超即可,简单、方便且无创,如果颈动脉有内膜增厚或有斑块,则预示着心脏和脑血管也可能存在动脉硬化斑块,并且颈动脉斑块特别是不稳定性斑块是导致脑梗的重要因素。

斑块是导致缺血性卒中的主要原因

生活中有斑块的人有很多,有些人一生平安,有些人却突然倒下,问题的关键在于斑块是稳定的还是易损的!

稳定斑块,顾名思义,就是性质很稳定,基本不会破裂或者长大,甚至都不需要特别处理。易损斑块指的是易于血栓形成,具有破裂倾向或进展迅速的动脉粥样硬化斑块。易损斑块进展迅速,或者容易破裂,从而引起脑卒中,因此需要积极的临床治疗。需要指出的是斑块的易损性不是由狭窄率决定的,而是取决于组成成分以及结构形态。

那么,哪些人需要做颈动脉斑块造影呢?请看下图。

那么,颈动脉斑块是否可以逆转呢?

1.注意生活方式的调整,低盐低脂低糖饮食,多吃水果蔬菜,多进行体育锻炼,保持心态平和,规律安排作息来预防颈动脉斑块的进一步增大。

2.患有“三高”的朋友,应当按照自身的疾病风险情况,在医生的指导下控制好血压、血脂和血糖,能够有效的延缓动脉粥样硬化和颈动脉斑块的发展。

3.中医药降脂和降低血液黏度,除了应用降脂和降低血液黏度的西药外,中药可以起到对颈动脉斑块的综合调理作用,这方面主要涉及到活血化瘀、疏通经脉、降低血液黏度的中药,如丹参、三七、川芎等。当然,一些中成药效果也不错,如复方丹参片、脑安胶囊等。

此外,定期进行颈动脉检查,评估斑块性质可以有效预防脑卒中的发生。

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