近日,医院胸痛中心接诊了一位冠心病心绞痛患者,冠脉造影显示患者左回旋支和右冠均有较严重狭窄,但究竟是哪根血管引发患者胸痛症状不明确。为实现精准干预,在CT室配合下,胸痛中心为患者做了冠脉CT血管造影检查,并基于CT造影结果做了CT-FFR(血流储备分数)检测,结果显示,患者左回旋支虽有严重狭窄,但尚可维持基本正常供血,右冠则缺血明显,因此介入团队为患者在右冠植入一枚支架,术后患者症状缓解。
冠脉CT血管造影(CTA)或冠状动脉造影均是诊断冠心病的方法,但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价,而狭窄到底对远端血流产生了多大影响(功能评价)却不得而知,检查中可能高估或低估临界病变的严重程度,导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。
CT-FFR是一个冠脉狭窄功能性评价指标,只需患者的冠脉CTA影像,就能够无创、高效、精确的计算冠脉树中各点的FFR(血流储备分数)数值,为临床上确定无功能性心肌缺血的冠心病患者提供了有效的无创方法,同时也有助于手术者选择相应的治疗策略,是药物治疗、支架植入或搭桥。CT-FFR的引入填补了我市心血管无创功能学评估领域的空白,更好的为市区及周边的心血管疾病患者提供全面、优质的治疗服务。
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