结瓣同行，贞心护航。
本着相互交流，共同学习的初衷，贞”心一“课”系列活动于年11月初正式拉开帷幕。医院心脏瓣膜病介入中心发起，通过与亚太结构性心脏病青年俱乐部（APSHD）开展的”结瓣同行“活动合作，特以每周定期分享二尖瓣/三尖瓣修复和替换案例的形式，以贴近临床的诸多病例为桥梁，搭建安贞与广大青年结构性心脏病术者相互交流学习的平台，集众智，聚众力，共同推动我国结构性心脏病先进诊疗技术的普及与再提高。
本周，首医科医院宋光远教授团队带来了一例二尖瓣前叶宽大脱垂伴腱索断裂TEER治疗1例。
患者术前资料
基本情况：男，76岁，因“间断胸闷10余年，喘憋7月”入院。患者10年前快步行走后出现胸闷，位于心前区，伴有憋气、肩背部不适，呈阵发性，每次持续3-5min，医院，诊断“冠心病”，行冠状动脉造影提示LAD和RCA重度狭窄，共植入支架3枚，术后患者规律服用冠心病二级预防药物，症状平稳。年5月起患者再次出现活动后胸闷、气短，逐渐加重，缓慢行走m即有症状，伴夜间阵发性呼吸困难，来我院门诊行超声心动图提示：LA54mm，LV67mm，LVEF35%,二尖瓣脱垂伴中重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，NT-proBNPpg/ml，予以抗心衰治疗症状稍缓解，为进一步诊治以“二尖瓣关闭不全，心力衰竭”收入病区。
既往病史：高脂血症10年，规律服用他汀类药物；否认高血压、糖尿病病史。
二尖瓣置换STS评分：11.2%。
入院诊断：心脏瓣膜病，二尖瓣前叶腱索断裂，二尖瓣前叶脱垂，二尖瓣关闭不全（极重度），冠状动脉粥样硬化性心脏病，劳力型心绞痛，冠状动脉支架植入术后，心脏扩大，心功能IV级（NYHA分级），高脂血症。
术前评估
患者老年男性，二尖瓣前叶腱索断裂导致极重度二尖瓣反流，心脏扩大，心力衰竭严重，患者高龄、虚弱，经心脏团队综合评估后，认为该患者有行TEER治疗的指征，强化抗心衰治疗，患者症状好转，血流动力学稳定后，择期行TEER术。
术前超声评估
术前超声诊断
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