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纸上得来终觉浅，唯有实战出真知！
"钙化病变是冠状动脉经皮介入治疗（PCI）最坚固的“堡垒”，其发病率高，迷惑性强，且并发症多，不仅会使术者操作更加困难，还可能影响手术结果与安全性，甚至影响患者的远期预后。因此，正确的识别、诊断、处理钙化病变对临床介入操作者来说是必不可少的。5月22日，在第三届中国渤海复杂介入心血管病学会议（CBICC）召开期间，南京医院陈绍良教授团队、医院郑金刚教授团队、医院白明教授团队、医院杨清教授团队和中医院聂如琼教授团队集各家钙化病变介入治疗经验之大成，先后带来5台精彩的复杂钙化病变介入治疗手术演示。
QFR及IVUS指导LCX严重钙化病变一例——南京医院
来自南京医院陈绍良教授团队叶飞教授展示了一例QFR及IVUS指导LCX严重钙化病变的PCI治疗。77岁男性患者，胸闷胸痛1年加重1周入院，冠脉危险因素包括高血压、糖尿病及吸烟。参照术前造影结果计算回旋支QFR0.21，IVUS影像下可见钙化处MLA＞2.0mm，经专家组综合讨论，建议无需旋磨治疗，以后扩张球囊高压扩张后植入支架，血流TIMI3级。最终IVUS显示支架贴壁良好，术后QFR0.89。
LAD严重成角钙化病变一例——医院
医院郑金刚教授团队带来了一例LAD严重成角钙化病变手术演示。患者62岁女性，3月余前无明显诱因出现胸痛，位于胸骨中下段，呈间断发作、压榨样，向左肩放射，有时伴有咽部紧缩感，持续约10分钟左右，需服用硝酸甘油症状可缓解。多于夜间发作，每日6＋次。冠脉危险因素包括高血压、糖尿病及吸烟。造影提示LAD严重狭窄伴钙化，中段90°成角，IVUS可见病变处°钙化，先后使用1.25mm、1.75mm旋磨头旋磨后，球囊成功通过扩张良好，但因血管成角，指引导管支撑力不足，支架无法通过，先后尝试Guidezillia、4进6导管支撑最终成功植入两枚支架。
LAD严重钙化病变一例——医院
医院白明教授团队朱友琦教授展示了一例LAD严重钙化病变PCI治疗。患者74岁男性，胸痛反复发作7年，2年前发作心梗，于年1月行冠脉造影检查及介入治疗，造影结果示LM-LAD严重狭窄，LCX闭塞，RCA闭塞，PCI开通RCA病变。本次处理LAD病变，术中IVUS无法通过，1.0mm、1.5mm、Corsair微导管均无法通过病变，微导管支撑下使用旋磨导丝艰难通过病变，使用1.25mm旋磨头旋磨后成功植入支架，复查IVUS见支架贴壁膨胀良好。
Chip患者左主干分叉支架术后严重钙化病变一例——医院
医院杨清教授团队徐绍鹏教授展示了一例Chip患者左主干分叉支架术后严重钙化病变处理策略。患者68岁男性，发作性心前区不适伴背部疼痛8年，加重3月。危险因素包括高血压10年，糖尿病7年，吸烟30年。曾于年、年外院两次介入治疗，于左主干分叉行Crush术式，术后患者胸痛症状未觉明显好转，遂入我院治疗。诊断为1.冠状动脉粥样硬化性心脏病NSTEMI；2.高血压3级（极高危）；3.2型糖尿病；4.二度二型房室传导阻滞；5.肾衰竭（透析）。造影及IVUS检查示LCX近段支架内严重狭窄，支架膨胀不良，LAD弥漫性钙化病变。术中于前三叉对吻扩张，主干POT，回旋支高压扩张，开口药球，LAD1.5mm磨头旋磨后，植入2枚支架，术后复查IVUS支架贴壁膨胀良好。
LAD严重钙化病变一例——中医院
来自中医院聂如琼教授团队张海峰教授展示了一例LAD严重钙化病变PCI治疗策略。患者67岁女性，诊断双膝骨性关节炎，拟行手术治疗，完善术前检查UCG示EF40%，未诉胸闷、胸痛、心悸、气促等不适。高血压20余年，糖尿病7年余，无吸烟嗜好。造影示LAD严重钙化病变，使用1.25mm、1.5mm旋磨头旋磨后成功植入支架，复查IVUS见支架贴壁膨胀良好。本场手术演示各中心专家团队带来的手术病例都极具教学意义，希望能帮助更多冠脉介入医生正确识别、评估钙化病变，选择恰当的介入治疗技术，合理规范各项技术操作标准，为更多钙化病变患者精准施策，提升患者远期生活质量。更多精彩手术演示持续上演，请扫码观看~扫码观看会议回放预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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