冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemicheartdisease）。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是近年来也是增长速度最快的疾病之一，严重威胁着人类的健康。
冠心病预防包括：
①一级预防：主要针对未发生冠心病疾病的危险人群；
②二级预防：主要针对冠心病早期的患者；
③三级预防：主要针对预防冠心病恶化及有并发症的患者。
冠心病二级预防，是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗。其目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。
冠心病二级预防的主要措施有：
一、是寻找和控制危险因素；二、是可靠持续的药物治疗。
所以应该从饮食、锻炼、用药、危险因素控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的冠心病患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。
冠心病的二级预防提倡：双ABCDE
A:一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成；后者可改善心脏功能，减少心脏重塑、变形，对合并有高血压、心功能不全者更有帮助。
B:应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(BloodPressure)。目前已证实，若无禁忌症的心梗后患者使用β阻滞剂，可明显降低心梗复发率、改善心功能和减少猝死的发生。
血压控制在/85毫米汞柱以下，可减少冠心病的急性事件，且可减少高血压的并发症，如中风、肾功能损害和眼底病变等。
C:降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降脂药如他汀类药，把胆固醇降到4.6毫摩尔/升(毫克/分升)以下，心梗后患者即使血清胆固醇在正常范围也应继续服用降脂药，尤其是他汀类药，这样能大大降低急性冠脉事件的发生率。
烟雾中含有的焦油、尼古丁、一氧化碳(CO)，这三种物质对人体危害极大。它们可引起心律加快、血压上升，直接损伤血管内皮，使胆固醇水平增高、高密度脂蛋白水平下降，使冠心病的患病率成倍增加。
D:控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。冠心病，可以说是吃出来的疾病。每天进食过多富含胆固醇的食物，是促发冠心病的危险因素。应当远离高胆固醇食物，提倡饮食清淡，多吃鱼和蔬菜，少吃肉和蛋。
糖尿病不仅可以引起血糖增高，还可以引起脂质代谢紊乱。在同等条件下，糖尿病患者的冠心病患病风险是正常者的2—5倍。
E:教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。冠心病患者应学会一些有关心绞痛、心肌梗死等急性冠脉事件的急救知识，如发生心绞痛或出现心梗症状时可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，这些简单方法可大大降低致死率。
心梗后随着身体康复，应根据自身状况，在医生指导下，适当参加体育锻炼及减肥。不仅可增强体质，还可大大降低再次心梗的风险。
双ABCDE看似简单，但真正能严格遵守的人却很少，如果身边有患心脑血管疾病、需要二级预防的亲人，您应该监督其预防措施是否到位，是否按时有效地服药、锻炼、控制危险因素！
樊宏哲
感谢您的肯定和支持！
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