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作者：李静1，吴雷2
单位：1.医院；2.昆明医科大学护理学院
摘要
目的
探讨在经皮冠状动脉介入治疗后应用延续性护理干预对患者疾病认知与自我管理能力的影响。
方法
将例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者随机分为对照组与观察组各93例。对照组采用常规护理方式，观察组在常规基础上给予延续性护理干预。比较不同护理方式对患者认知功能与自我管理能力的影响。
结果
术后死亡1例，死亡原因是术后出现重度低心排血量综合征并发多器官功能衰竭。住重症监护病房时间16～h，呼吸机辅助时间1~h，胸腔引流时间2～94d，其中14例需重新放置胸腔引流管，胸液检查结果提示乳糜胸。57例经处理后好转治愈出院。
结论
延续性护理干预可有效改善介入治疗冠心病患者的疾病认知与自我管理能力，适合临床应用。
经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）治疗是当前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的主要方式之一[1-2]，经过多年临床应用，介入治疗操作已逐渐成熟[3]，但护理干预质量仍然是影响其治疗效果的关键性因素[4-5]。本研究在PCI治疗冠心病患者中推广运用延续性护理干预，在提高其临床认知与自我管理能力等方面均获满意效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取医院年1月至年1月收治的例患者，均PCI治疗，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各93例。对照组男63例（67.7%），女30例（32.3%），年龄（55.7±5.2）岁；观察组男69例（74.2%），女24例（25.8%），年龄（56.5±5.0）岁。两组基本情况比较，均差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）根据世界卫生组织（WHO）诊断标准[6]获得确诊；（2）具有基本的认知功能与理解能力；（3）具有良好的自理能力；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）纽约心脏病学会（NYHA）分级为Ⅲ～Ⅳ级；（2）PCI治疗后出现严重并发症；（2）存在偏瘫、关节病变等影响自理能力的疾病；（3）存在精神障碍等影响认知功能的疾病。
1.3方法
两组患者均以相同方式开展PCI治疗，由相同护理人员实施临床护理干预。对照组患者采用常规护理干预，出院前护理人员再次讲解用药方式及其他注意事项。观察组患者在上述基础上开展延续性护理干预，根据时间分布的护理内容如下。（1）住院阶段：要求临床护士加强对健康宣教的重视程度，由心内科专家、高年资护理人员共同拟定疾病认知手册，内容覆盖发病机制、影响因素、治疗方式、注意事项及并发症等，尽量多的采用图文结合方式，以强化患者的认识深度。责任护士将认知手册分别发放至患者与家属手中，讲解手册涵盖内容与阅读作用，对无法理解内容进行深入指导。（2）出院当天：责任护士再次核对认知手册覆盖率，对遗失者再次发放，检查各位患者的联络方式，建立患者白癜风权威联合诊疗中心治疗白癜风的药
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