硝酸甘油是冠心病病人，尤其是心绞痛病人常用的一种急救药。现代研究表明，硝酸甘油对外周动、静脉及小动脉阻力血管有扩张作用，还具有抑制血小板聚集及粘附的作用。
剂型分类
硝酸甘油目前有片剂、注射剂、敷贴剂、喷雾剂等剂型。片剂用于心绞痛时舌下含服，直至疼痛缓解；注射剂，通过静脉滴注给药；敷贴剂在心绞痛时贴于胸前皮肤，剂量可根据需要酌情增加；喷雾剂用于疾病发作时向口腔舌下粘膜喷射1-2次。
作用机制
目前认为不论是稳定型还是不稳定型心绞痛患者，其心绞痛发作都与血小板的聚集有关系，特别是冠状动脉内膜斑块上已有溃疡或裂缝的患者，血小板在这些部位的聚集会形成血栓。硝酸甘油的抗血小板聚集和抗血栓作用有助于治疗急性缺血综合征。硝酸酯还可以稳定冠状动脉内已有的血栓斑块，增加缺血带的灌注，减少梗死面积，因此其适用于治疗急性心肌梗死。另外，外周血管扩张会使得心脏前后负荷减轻、心肌耗氧量减少，这也是硝酸甘油治疗心绞痛和充血性心力衰竭的重要机制之一：它是强有力的冠状动脉扩张剂，在休息状态下其对冠状动脉的扩张作用较钙拮抗剂更为明显，这是它强效的原因所在。
用药须知
1、须知用药途径。心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，建议舌下粘膜明显干燥的患者用水或盐水润湿粘膜后再给药。2、须知服药姿势。应采取坐位，最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。3、须知药品剂量。心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用三次，一般不超过三次。4、注意疗效。若出现疗效不佳时，要想到其他疾病的可能。连续含化三片硝酸甘油，心绞痛没有缓解，且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢发冷等症状，要在抢救的同时立即拨打急救电话。5、须知随身携带。有冠心病史或心绞痛的病人外出时，一定要随身携带硝酸甘油，以防不测。这一点非常重要。6、须知避光保存。硝酸甘油在随身携带时，由于受体温的影响，且密闭情况不好，容易分解失效，所以最好每月更换一次。7、须知随时补充。平时要多查验药盒，若余量不足时，应及时补足药量。
药物相互作用
1、与降压药或扩血管药合用，可使硝酸甘油的体位性降压作用增强。2、硝酸甘油可加剧三环类抗抑郁药的降低血压和抗胆碱效应。3、与普萘洛尔合用有协同作用，并可抵消各自缺点。但后者可致冠脉流量减少，有一定危险。4、西地那非可增强硝酸盐类药的降血压效应，严禁西地那非与硝酸甘油合用。5、本药可延长泮库溴铵的作用时间，二者一般不合用，必须合用时，应仔细调整泮库溴铵剂量，并密切监测有无呼吸抑制或呼吸暂停。
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