前言
目前中国共有2.9亿心血管病患者,因心脑血管住院费用超过亿元,平均每5个中国成人就有1名心血管病患者。城乡居民疾病死亡构成比中,心血管疾病占首位,心脑血管疾病已经成为健康中国的最大挑战。应对我国心血管疾病的危机,应当把提升心血管病的防治水平提高到国家战略的高度,结合我国的国情,制定心血管病的防治战略,实现国家整体心血管病防治水平的提高。
过去的10年间心血管学科领域取得了瞩目的成绩,高血压的控制与管理成果显著,心血管治疗技术能力不断提升,医疗质量控制和规范化诊疗略见成效,他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物的规范应用在近10年得到广泛提升。然而,目前的现状依然残酷,中国心血管疾病的发病率和死亡率近年来依然持续升高。如何加速推动我国心脑血管疾病事件“拐点”早日到来,已成为我国公共卫生领域,尤其是慢病防控领域的重大课题,也是心血管医生的责任与使命。
年5月26日,首份科学、客观、可全面评估中国人群心血管健康状况《中国心血管健康指数()》由葛均波院士于上海正式发布。全面地勾勒出我国心血管健康防控的版图,首次建立起了国家层面的心血管健康指数的大数据,不仅是我国目前维度和数据评估最权威的大型综合心血管健康指数,同时也是全球首个国家级高度立体扫描心血管疾病防控的综合性指数评估。
《中国心血管健康指数()》以五大维度、52个细分指标构成综合评价体系,从我国心血管疾病的流行、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、心血管疾病的救治情况、公共卫生政策与服务能力五大维度进行分析,充分反映了全国及地区人群整体心血管健康状况、心血管病流行和发展趋势,也综合衡量了我国全人群心血管疾病从预防到治疗等各阶段的发展状况、发展模式和治理结构。这部报告提供了崭新的视角,也势必将全面推动全社会对心血管疾病的重视力度,有助于我国心血管疾病死亡率和发病率下降“拐点”的早日到来。
葛均波院士
框架展示:五大维度,52个指标
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作为一个简单、直观、可评估中国人群心血管健康状况的指数,《中国心血管健康指数()》由心血管疾病流行情况、危险因素暴露情况、危险因素防控情况、心血管病救治情况、公共卫生政策与服务能力共五大维度,52个指标组成。其原始数据按照“全部相关指标——主要核心指标——可获得性指标”的筛选顺序,充分利用现有可靠数据资源,增强指标敏感度,可干预指标更具纳入价值,具有正向引导、辅助国家及地方政策与方针的实施与落实的重要作用。
A心血管疾病流行情况:共包括总血管病早死概率、脑卒中早死概率、冠心病早死概率、心肌梗死患病率、脑卒中患病率5个指标,数据来源于中国分省疾病负担研究、中国慢性病及危险因素监测。
B危险因素暴露情况:共包括吸烟率、身体活动不足率、盐摄入水平、蔬菜水果摄入不足率、超重率、肥胖率、中心型肥胖率、高血压患病率、糖尿病患病率、高脂血症患病率、PM2.5浓度11个指标,数据来源于中国分省疾病负担研究、中国慢性病及危险因素监测。
C危险因素防控情况:共包括血压检测率、高血压知晓率、高血压治疗率、高血压控制率、血糖检测率、糖尿病知晓率、糖尿病治疗率、糖尿病控制率、血脂检测率、高脂血症知晓率、高脂血症治疗率、高脂血症控制率、成功戒烟率13个指标,数据来源于中国慢性病及危险因素监测。
D心血管病救治情况:分为救治能力、救治过程、救治结局三个部分,共包括心血管内科与神经内科医生数量、导管室数量、急救车数量、心血管内科与神经内科床位数、胸痛中心数量、卒中中心数量、STEMI患者PCI比例、缺血性卒中溶栓比例、STEMI患者的再灌注治疗比例、AMI患者联合用药的比例、急性心肌梗死和脑卒中的住院治疗率、急性心梗患者院内死亡率、脑卒中患者院内死亡率、急性心梗和脑卒中院外死亡占心脑血管总死亡的比例、急性心梗和脑卒中死亡占全部死亡人数的比例共15个指标,数据来源于卫生统计年鉴、中国卒中登记研究、公安部交通管理局、中国胸痛中心总部、中国卒中中心联盟网、国家医疗服务与质量安全报告、中国心血管疾病医疗质量改善项目、医院质量监测系统、人口死亡信息登记管理系统。
E公共卫生政策与服务能力:分为政策、卫生费用、居民健康素养水平、防治体系建设四个部分,共包括危险因素干预政策、慢性病保障政策、心血管疾病费用政府投入占比、危险因素干预药物的使用情况、居民健康素养水平、防控服务和药物的可及性、疾控人员数、全科医生数共8个指标,数据来源于国家及各省卫计委、CDC、政府门户网站、中国居民健康素养水平调查、卫生统计年鉴、IMS、国家药品供应保障综合管理信息平台。
原始数据库经过数据清洗和计算、同趋势化、去量纲、评估打分、各维度得分计算、各维度各指标权重的确定等步骤后,得出CVINDEX综合指数评分。
专家组组长、医院心内科及心脏中心主任霍勇教授表示,“首先,指标综合反映了心血管发病的情况,能够直观看到本省心血管发病的高发程度;其次,通过指标分解,各地政府能够知晓政府投入倾向,提高知晓率、控制率;第三,指数最后设有的虚拟打分模式,能够让政府看到哪一指标的改进,对当地成效最大,使政府在政策制定、防治工作上更有针对性。期待通过《中国心血管健康指数()》所产生的推动作用,为其他慢病防控提供借鉴。”
部分结果截图:
信息来源:东方心脏病大会,中国心血管健康指数白癜风康复病例白癜风可以治的好吗
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