解析冠心病的主要危险因素

????????冠心病定义

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化所致。多种原因造成的粥样斑块堆积在冠状动脉内膜上，导致心脏的供血量减少甚至中断，导致心脏缺血。故冠心病又称缺血性心脏病，主要包括心绞痛、心肌梗塞、猝死三大类。

冠心病主要危险因素

1、年龄：该病发病年龄多在60岁以后，但目前发病年龄在逐步提前，40岁以前发生冠心病的病例也较常见。心血管病的发病几率随年龄而升高，从35-74岁，每10年，冠心病发病率会增加1到3倍。

2、性别：男性心血管病发病率高于女性，有数据显示:25-74岁男性冠心病发病率为女性的1.1倍-6.2倍，对男性患者更应加强干预。

3、血脂异常：血清胆固醇水平的升高与动脉粥样硬化特别是冠心病的发生明显相关。低密度脂蛋白是血清总胆固醇最主要的成分，与冠心病有更强的正相关关系。血清高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病危险之间存在强负相关关系。吸烟、肥胖和缺乏体育锻炼可降低高密度脂蛋白的水平。

4、吸烟：吸烟与不吸烟者相比，吸烟者冠心病发病风险高两倍。香烟中的尼古丁可损伤冠状内皮细胞，加速冠状动脉硬化过程，同时致冠状动脉痉挛，心肌缺血。

5、肥胖和超重：常用体重指数（BMI）、腰围、腰围／臀围比来判断是否超重与肥胖。BMI最佳水平为20-22，肥胖以腹型肥胖为多（腰围／臀围比增高）。冠心病的危险在体重中度增加和超重时即已开始增加，超重还能增加脑卒中的危险。

6、血压升高：大量研究表明，血压升高可导致血管壁结构的改变，引发并加速动脉粥样硬化的进程。无论收缩压或舒张压升高都会显著增加冠心病发病和死亡的危险。

7、缺乏体力活动：体力活动减少是造成超重、肥胖的重要原因，也是心血管病的重要诱因之一。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作，较易患病。

8、糖尿病：糖尿病是动脉粥样化性疾病的危险因素。有糖尿病或糖耐量异常的患者，发生心血管病的危险大大增高。临床确诊的冠心病患者中有近20%合并有糖尿病。

9、心血管病家族史：一般而言，冠心病家族史中亲属发生冠心病的时间越早，亲缘关系越近，患病亲属越多，其冠心病的危险性越高。早发冠心病家族史可用来评价健康个体发生冠心病的风险。

季梅丽

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