心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，直径约为2毫米，管壁光滑。如果这根血管扩张30余倍，而且管壁上还生长有瘤体，纵横交错的冠状动脉分支深植其中，这无疑是心血管疾病中较为棘手的难题，医院也较少尝试碰触这样的禁区。
谁遇到这样的疾病都不亚于徘徊在鬼门关外，云某就是这样一个不幸的人。云某，男，38岁，牡丹江市人，一年前无明显诱因出现胸闷、黑朦等症状，2个月前患者于外地打工时再次出现上述症状，并在几天内症状加重，医院住院治疗，诊断为“冠状动脉瘤、右冠状动脉左室瘘（指右冠状动脉与心脏左心室存在异常交通，通俗地说，就是右冠脉的大部分血液流向左心室，而没有正常流向右冠脉的分支血管），医院进一步确诊为为冠状动脉动脉瘤，冠状动脉左室瘘，二尖瓣反流。云某的冠脉CT显示，右侧冠状动脉起源于右侧冠脉窦，管壁明显扩张，最大直径约毫米（大于正常血管32.85倍！），远端于左心室相通，瘘口最大直径约为2.4cm。
心外科主任孙仕斌介绍说，这个罕见病例手术的难点在于，要在切除瘤体的时候将严重扩张的冠状动脉重新成形，而且要将瘤体内的细小冠状动脉分支血管分离出来，同时鉴于患者左室扩大明显，二尖瓣（左心房和左心室之间的“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定的血流量）环扩张明显，彩超可见二尖瓣反流，为远期心功能考虑术中同时予以行“二尖瓣成形术”。
面对这样一个不常见的病例，孙仕斌联合麻醉、重症医学科、体外循环科等专业科室专家，经多次术前会诊，大家一致认为，如果想要彻底为患者解除病患，应行“右冠状动脉左室瘘瘤根治术+右冠状动脉瘤切除术+右冠状动脉成形术+二尖瓣成形术”手术治疗，但由于患者右冠状动脉自开口处即严重扩张，正常使心脏停跳的灌注方式不适用，应该采取股动静脉循环，经左冠状动脉根部正向灌注，经冠状静脉窦逆向灌注的方式，才能更好地在术中保护患者的心肌功能。患者有心肌缺血表现，术中应降低心率，减少心肌氧耗，但因合并严重的二尖瓣返流，心率应以偏快为宜，这种情况在麻醉医疗专业上相互矛盾，需要麻醉师在矛盾中找到平衡点，在麻醉过程中针对患者的实际情况，做到个体化的精准麻醉。
经多专业密切配合，年1月28日，由孙仕斌主刀按预定方案为患者实施心脏手术，手术历时7个小时，获得圆满成功。目前，患者术后恢复良好，已于重症医学科返回心外病区，患者血压、心律平稳，精神状态好，近日即可康复出院。
云某在接受采访时心情显得格外好：“没医院我这条命就没了，我这上有老下有小的，命没了，家也就毁了！啥也不说了，就是两个字——感谢！”
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