今天我们先来回顾一下冠心病的分型，世界卫生组织将冠心病分为五种类型：①隐匿型或无症状性冠心病；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。近年来趋于将冠心病分为两大类：①慢性心肌缺血综合征；急性冠状动脉综合征。前者包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；后者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在内。
我们根据不同分型的特点，来说一说每一个分型会对人产生哪些影响，以及会产生什么严重后果：
01隐匿型或无症状性冠心病
这类型的冠心病没有心绞痛的临床症状，但有心肌缺血的客观证据，通俗一点讲就是患者没有出现心绞痛，医院的仪器设备却检查出了心肌缺血。虽说这一类型的冠心病听起来比较轻微，因为患者自身没有任何感觉，但在确诊后，医生还是会给病人进行药物治疗，预防心肌梗死和死亡，治疗相关危险因素。所以这一类型的冠心病患者也并不能掉以轻心，因为如果不加以治疗会有心肌梗死和死亡的风险。这也是为什么很多疾病我们平时没有任何不适的感觉，医院检查便是晚期或者病情已经很严重了的原因，因为平时没有加以注意和预防。
02心绞痛：稳定型心绞痛
稳定型心绞痛也称为劳力性心绞痛，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。平时一般无异常，但是心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，稳定型心绞痛病人大多数能生存很多年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。治疗主要在于预防动脉硬化的发生发展和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。稳定型心绞痛的治疗原则是改善病人症状，提高生活质量，同时治疗冠脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，延长生存期。发作时需要休息并服药。缓解时需要进行生活方式的调整，尽量避免各种诱因，清淡饮食，一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活和工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息，并且坚持药物治疗。
02心绞痛：不稳定型心绞痛
不稳定心绞痛中，静息型心绞痛在休息时发生，持续时间＞20分钟；初发型心绞痛在很轻快体力活动时诱发，而恶化型心绞痛疼痛的程度更强，时间更长。不稳定心绞痛病人诱发心绞痛的体力活动阈值会突然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息或夜间心绞痛,疼痛放射至新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心。呕吐、心悸或呼吸困难。常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状。但症状不典型者也不少，尤其是老年女性和糖尿病病人。
今天我们先讲解这两种分型，其余的分型在后面的文章中会一一讲解。
总结：不论是对于隐匿型冠心病还是心绞痛型的冠心病，都需要非常重视预防心肌梗死和死亡。隐匿型冠心病看似病情较轻但不加以预防也是会有心梗和死亡的风险。而心绞痛中，稳定型的心绞痛因其需要避免各种诱发因素，所以会影响患者的生活和工作等，而不稳定型心绞痛是常规的休息以及含服硝酸甘油都不能缓解的，患者身心都会承受很大的痛苦。
参考文献
[1]葛均波，徐永健.内科学[M].第九版.北京：人民卫生出版社，：-
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