医院
医院心内科及心脏中心主任,中华医学会心血管病学分会主任委员,亚洲心脏协会主席,世界华人医师协会副会长,世界华人心血管医师协会会长,国家心血管病专家委员会第一届委员会副主任委员,卫生和计划生育委员会心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组组长。
《门诊》
介入心脏病学可谓心血管病学领域里最能体现创新的学科。由于介入技术是一项需要借助材料才能进行的治疗手段,是否其创新的过程本质上取决于材料的革新?您对此有何观点?
霍勇教授
首先我们要明确,从整个人类社会发展的过程来看,创新是推动科学技术和社会进步的源泉。无论是哪个国家和民族,创新是促使其持续发展的核心动力。持续发展的表面可能是经济发展和财富积累,但是其内涵依然是创新。在过去数十年间,中国经济发展较快,毫无疑问也是体制和技术全面创新的结果,然而中国的创新尚处于起步阶段,并且大部分都局限于借鉴复制欧美发达国家的先进技术。这种拷贝式创新在中国经济复苏阶段相当必要,但为了持续发展,必须在更高层面上进行原创性的工作。因此,创新是发展到一定阶段的必然产物,而且创新在很大程度上取决于各种外部条件,只有营造更有利的创新环境和条件,才能产生创新性成果。
就冠心病介入技术而言,与其他临床学科相比较,该领域的创新更显突出。原因在于它通过新的治疗理念将新技术和器械应用到患者身上,临床应用的需求反过来进一步促进了技术的改良,新器械的产生又衍生出新的创新形式,从而实现了良性循环。虽然冠心病介入技术与材料的创新在临床医学领域较为突出,但我们不能满足于现状。就创新而言,有其自身的规律,也有其特殊性。目前临床使用的大部分介入材料都是外国发明的,在相当长的时间里,我们可能忽略了创新的源头。进入21世纪以来,中国企业通过努力开始自主研发心脏支架,时至今日国产品牌已经占据了很大的市场份额,其治疗效果也不劣于进口产品。但必须认识到,已经取得的成绩基本仍处于创新的初始阶段,通过学习和借鉴国外先进技术,有了一定的改良,而且产品质量和效价比方面均比较理想。但从技术革新,尤其是原创性、具有革命性的突破可谓凤毛麟角。
归根结蒂,创新之源在于能够解决实际临床问题的新方法。因此,临床医学创新的源泉一定不在企业中,也不是依靠简单模仿就能成功过渡到完全自主创新。创新最重要的源泉是临床医师,通过观察、处理患者的疾病,思考如何满足临床上的实际需求,这些才是医疗新技术和器械创新的源泉。
《门诊》
如您所述,包括中国脑卒中一级预防研究(CSPPT研究)也遵循这一规律,从中国人群脑卒中高发的临床特点和需求有针对性地寻找方案,最终获得理想的研究成果。为促进临床医师积极创新,应该开展哪些具体工作?
霍勇教授
创新的源泉是医师,因此真正要推动医疗创新工作关键在于如何调动临床医师的创造力和积极性,使他们在临床实践中,潜心观察和钻研一些重要临床问题,根据患病人群特点和疾病的特点找出一些没有满足的临床需求。显然,这不仅要从理论上予以指导,还要提供更多实际的助力。
因此,中华医学会心血管病学分会在最近三年一直致力于推动自主创新,包括学会和以色列科学家共同合作联席会议,在国医院心脏大会(CRC)等,这些活动从不同程度上激发了临床医师的创造力。在今年举行的中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议期间,将创立中国心血管医生创新俱乐部(CCI),其关键是促使医生获得参与创新的理念和意识,而不仅仅满足于临床工作。
当然,虽说创新的源泉是临床医师,但仅靠医师的创意和构想远远不够,还需要非常多后续的条件,包括法规、资金及技术等支持,整条“创新链”所涉及的问题都得到解决,创新才能真正得以实现。“创新链”从医师获得灵感开始,然后进行有限的论证,企业或单位获得创新理念后考虑如何支持该研究以及转化方法,再往后转化过程中需要获得资金和技术的支持,上市前需要获得政府有关部门的审批,此外还需要制定对创新人员的支持和奖励政策等。由此可见,真正促进医疗创新的开展是一个复杂的系统工程,各部分可谓环环相扣。尤其是针对创新医师的鼓励和政策支持方面,需要特别予以
中国心血管医生创新俱乐部(CenterforCardiovascularInnovations,CCI)是由葛均波院士倡导并创建,依托于心血管介入治疗技术与器械教育部工程研究中心发起的面向全国心血管医生及研究人员的非营利性民间学术组织。俱乐部位于东海之滨上海,集创新培训、设计交流、研究支持、产业合作为一体,旨在激发一线临床医生——发现和解决临床需求主体的创新潜能,引导其积极参与医疗技术及相关器械研究,并进一步为其提供临床前及临床研究平台,最终实现国产医疗技术与器械产品化的市场化,推动中国心血管事业摆脱模仿,立足创新,进而走向世界。
执行策划:李晨光沈雳吴轶喆姚志峰徐仁德殷嘉晟陈佳慧季萌
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