心内科医生张杰告诉您冠心病人应该怎么吃

冠心病人该怎么吃？吃什么最好？让心内科医生张杰来为大家揭晓。

研究表明，冠心病发病诱因主要是“三高”和肥胖，再加上高龄、吸烟、酗酒等因素。我们常说的“三高”即高血压、高血脂、高血糖，其中高血压与高盐饮食密切相关，可见冠心病发病主要与营养膳食不平衡有关，合理调整膳食是防治冠心病的重要手段。冠心病人饮食基本原则饮食低盐、低脂肪，控制血糖；控制摄入的总热量，防止肥胖；多进食富含纤维素的水果和蔬菜；多吃五谷杂粮；忌烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激的食品；如果没有心衰、肾功能不全等情况，每天饮水毫升以上。

“三低”为什么如此重要冠心病人饮食，心内医生一般会要求“低盐、低脂、低热量”，这么做是有原因的。说到低盐，正常成人每天需要摄入5-10克，长期高盐容易引发高血压及心力衰竭，或者导致原有高血压不容易控制。高血压会加速动脉硬化的进展，加重冠心病人的病情，因此日常生活中高血压患者每日盐摄入量应控制6克以下，高血压合并冠心病的人群则需要再少一些。高血脂也是加速动脉硬化进展的原因之一，动物脂肪、蛋黄及动物内脏中含有很高的胆固醇，进食高脂肪、高胆固醇的食品必然会使血脂升高。

正常成人每人每天平均膳食热量应为千卡，如果摄人总热量过多，超过人体消耗，必然以脂肪的形式存积体内，形成肥胖，这也是导致冠心病的因素之一。冠心病人每天平均膳食热量应控制在在千卡左右，主食量不超过克，脂肪摄人量占总热量的20-25％以下，其中动物脂肪不超过1／3。同时要保证蛋白质的质量，优质蛋白中动物性蛋白和豆类蛋白各占一半。哪些食物需要多吃

一杯牛奶不可少牛奶含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质。牛奶中所含的乳清酸，能影响脂肪的代谢，抑制胆固醇的含量。牛奶中所含的钙质和胆碱具有促进胆固醇从肠道排泄，减少其吸收的作用，故牛奶是一种可以降低胆固醇的食物。另外，牛奶中还含有人体自身不能合成的八种必须氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于维持人体的生理、心理平稳。所以睡前服用一杯鲜牛奶可以帮助睡眠。牛奶含钙量高，吸收好，钙对心肌还有保护作用。牛奶中还含有多种维生素和无机盐。冠心病病人应选择脱脂奶、酸奶，对维持身体良好的营养状况、延缓冠心病的发展绝对有益。

鱼肉可以多吃鱼肉中含有的脂肪酸的碳链很长，不饱和的程度高。营养学研究表明，脂肪酸的碳链越长，不饱和程度越高，降低胆固醇作用越显著，还可以降低血脂和血液凝固性、抗血小板凝集。除了鱼肉，其他海产品也从多方面起着预防冠心病的作用。

菌藻类十分有益海带、紫菜等海中植物大多含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等，对降低胆固醇、甘油三酯有良好的作用。对冠心病人来说，常吃十分有益。菌类食物，尤其是香菇、木耳中含有大量维生素和对人体有益的微量元素，香菇中含有一种诱发剂，可以使人体产生干扰素——双链核糖核酸，有提高身体对肿瘤的抵抗力的作用；另含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用。

多吃水果大多数水果中含有大量的有机酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、微量元素、各种维生素等。西瓜能降低血压；山楂有较强的降血脂的作用；香蕉可以预防和缓解便秘；猕猴桃、葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内脂肪”的水果。多吃这些水果对冠心病的防治有积极作用。如果合并有糖尿病另当别论，根据血糖控制情况，就要适当限制某些水果的摄入了。哪些方面需要注意要学会选油动物油含有大量饱和脂肪酸，食用过多会使血中胆固醇含量升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素；

植物油中含有较高的不饱和脂肪酸，有降低血中胆固醇、防止动脉硬化形成和发展的作用。不过植物油虽有降低胆固醇的作用，也不能大量食用。因为植物油毕竟是高热量的，进食过多，热能过剩就会转化为脂肪，蓄积在身体的皮下组织而造成肥胖。最适合冠心病病人食用的植物油是玉米胚芽油，它含有的不饱和脂肪酸是最好的。其次是菜籽油，花生油，葵花油，大豆油。无论哪种植物油都要选择无杂质、无污染、非转基因的精炼植物油。

主食不可吃太多不建议吃过多主食，因为主食超过人体的需要量，就会发胖。另外，摄人过多的糖，也会造成热量过剩，超过人体消耗，久而久之则会使人肥胖，体重增加、血压上升、心肺负担加重。刺激性饮料少喝茶叶中含有茶碱，咖啡中含有大量的咖啡因。酒精、茶碱、咖啡因会使心跳加快，加重心脏负担，有可能诱发心绞痛，甚至心肌梗塞。所以冠心病患者应该避免酗酒、喝浓茶和咖啡。除了上面说的，大家在平常生活中还要多喝水。水是构成人体组织的重要成分，占体重的65-75％，水参与机体所有的基础代谢。

缺水时人体表现为皮肤干燥、缺少弹性、皱纹增加、血液粘稠度增高、便秘。特别是经过一夜的睡眠而没有饮水，胃、小肠基本上已排空，还有通过分泌汗液、排泄尿液及呼吸中丢失了大量的水分，使血液变得粘稠、血流缓慢，容易形成血栓而诱发冠心病的突发事件。所以晨起后应该空腹饮一大杯白开水，能稀释血液，降低血液粘稠度、使血流通畅，减少冠心病突发事件。

不过白天喝水就应该少量多次的饮用了，因为喝水过多过快会启动人体利尿机制，很快就会排出体外，只有少量频饮才会起到稀释血液的作用。（作者张医院）

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