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耳鼻喉科医生初步检查发现，朱先生的咽喉没有异样，但血压很高，怀疑是心脏有问题，便请来内科医生会诊。
“我就是嗓子难受，以前老这样，输点液就好了，不用查心脏。”朱先生对“自诊”很自信。经医生再三劝说，他才做了心电图等心脏检查。结果显示，他不仅心率快，还有心肌缺血症状，属于急性心肌梗死症状。心血管内科医生进一步给朱先生做了冠状动脉造影检查，发现他的心脏一侧动脉中的一个分支血管已完全堵死，随时有猝死危险。手术放入支架后，朱先生的不适症状消失。
“真没想到嗓子难受，竟是心脏出了问题。”事后，朱先生很后怕。
心病未必都心痛
山医大一院心血管内科薛铮教授介绍，朱先生的心梗症状表现为咽喉痛，是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。
急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血，医学上称为“心绞痛”。虽然“心绞痛”的最常见症状是胸骨中或上部难以忍受的压榨性疼痛，但事实上约1/3的患者表现为身体其他部位的疼痛。比如，疼痛的部位在上腹部，还伴有恶心呕吐以及腹肌紧张，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症；如果位于下颌或颈肩部，常被误认为骨关节病；如果位于咽喉部，则被误认为咽喉部疾病。由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边，经常会被误诊，一旦判断错误，会将心肌梗死误判为“小病”，贻误治疗的最佳时机。
在冬季尤需多注意
连日来，省城出现降温天气，气温一度下降到了-10℃。专家指出，天寒时更要防心梗、脑梗。因为气温下降，心血管、脑血管受冷刺激后，血管收缩，血流减缓，再加上出汗少，饮水少，高血压患者血压容易增高，诱发脑出血。
强冷刺激也使心肌耗氧量增加，出现急性心肌缺血，血小板也易凝聚，血液黏稠度增大，形成血栓，诱发心梗。对于有肥胖、久坐、精神紧张、工作繁忙、吸烟、熬夜等高危因素的中青年，也要警惕心肌梗死的发生。
专家特别提醒，寒冬来临时，心脑血管疾病患者要注意保暖，减少外出，避免过度疲劳、情绪激动、睡眠差或持续紧张工作等。饮食要控制食盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬果，睡前不宜吃东西，喝浓茶、咖啡及抽烟，以免引起血管收缩，加重心脏负担。
一旦发生心梗，患者应立即平卧休息，禁止各类活动如走动等，保持安静。心梗治疗的“黄金时间”则是发病3小时以内。等到心肌梗死发病超过12小时后，患者生命指征处于不稳定状态，治疗难度与风险将大大增加。
太原晚报记者魏薇通讯员李红王建
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