冠状动脉造影

科普有关冠脉造影及支架30问


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什么是冠脉造影?

1、冠状动脉造影简称冠脉造影,是使冠状动脉在X线下显影的方法。

2、冠状动脉是供应心肌血液的血管,分为左、右冠状动脉,分别直接开口于主动脉根部的左、右主动脉窦内,由此开始向心脏表面延伸并不断分支进入心脏。

造影手术辐射大吗?

1、经常会有病人问,心脏造影手术辐射大吗?值得澄清的事实是,心脏造影需要在一定的辐射条件下进行,是有辐射的,但是相对于疾病而言,此时的辐射已经次要的了,况且造影时的辐射剂量较低,医院还有必要的防护措施,不会对患者本人造成人身伤害。

2、相反的是,介入医生需要经常出入这种辐射环境,再严格的防护也难以杜绝辐射的影响,他们更容易受到辐射的困扰。

行冠脉造影危险吗?

1、冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀,在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉或下肢股动脉穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影的过程。

2、检查一般只需要15~30分钟,术后病人就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。

行冠脉造影的意义?

1、由于血液与血液壁是同样不透光的,且与心脏重叠,所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时,在普通X光下是无法看出的,只有通过血管造影才能发现这些病变。

2、根据血管受阻的程度不同,冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、无症状性心肌缺血、甚至猝死等。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度,还可以为下一步的治疗方案提供依据。

3、目前已成为国内外诊断冠心病公认的金标准。

冠脉造影适应症?

1、冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳骤停等。

2、存在活动后有胸痛、憋闷医院进行冠状动脉造影检查。

所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗?

1、发烧、感染的情况下不能做。

2、对造影剂过敏的病人肯定不能做。

3、有严重的肾脏疾病,肾功能衰竭的病人不能做

4、如果有非常严重的多器官病变不能做。

冠脉CTA能代替冠脉造影吗?

1、冠脉CTA不能取代冠脉造影。

2、冠脉CTA不一定需要做,如果症状非常明确,可以不做冠脉CTA,如果是一些可疑病例,有点像冠心病但是症状又不太典型的话可以做个冠脉CTA,做为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性那基本上就是阴性,一般不需要再做冠脉造影,如果是阳性就可能需要综合病人情况来判断是否要做造影了。

冠脉CTA的优点?

1、该检查门诊即可完成,无需住院。

2、快速简便。

3、费用相对较低。

4、无创伤,只需利用高压注射器进行短时间的造影注射。

5、阴性诊断率高,也就是该检查结果说你没问题,那基本就没什么问题。

冠脉CTA的缺点?

1、血管条件差,无法进行高压注射者无法进行。

2、心律不齐者显影效果差。

3、如果发现问题,无法直接进行冠状动脉支架植入,也就是它只能发现问题,无法解决问题,一旦有了问题还需要住院进一步行冠状动脉造影术加支架植入术。

冠脉造影的优点?

1、显影效果好,是目前诊断冠心病的金标准,假阳性和假阴性率都很低。

2、一旦发现问题,可以紧接着造影术后开展支架植入术,也就是既可以发现问题,也可以迅速解决问题。

冠脉造影的缺点?

1、尽管是微创,但它还是有创伤的。

2、尽管是低风险,仍然需要术前签字谈话的。

3、费用相对偏高。

什么是心脏支架?

心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物支架、可降解支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

植入支架指征?

1、急性心肌梗死心梗发生后医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

2、不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗死,适宜放置心脏支架。

3、劳力型心绞痛强化药物治疗后症状仍不缓解。

支架植入过程是否复杂?

支架植入术是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在术后便可下床,一般术后3-7天即可出院。医院均已首选采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。

支架如何植入体内?

1、治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位。

2、然后,用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张)。

3、最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

国产支架与进口支架的临床效果有何差别?

适合的才是最好的!对于病人而言,最贵的不一定是最好的,最合适的才是最好的,选择什么支架,可以和医生提前沟通,既能治好病又能节约钱是医生和患者共同追寻的目标!

同样放一个支架,为何收费不一样?

首先,心脏支架分为国产和进口,价格存在较大的区别。使用的球囊个数及其他介入器材多少由于不同患者病情不一样治疗方式就不一样,而且住院时间长短也不一样,所以最终病人出院时花费就不一样。

心脏支架使用年限?

1、严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。但是值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。

2、如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

支架术后注意事项?

1、术后一周:您可以进行一些常规家务活动,如:做饭,散步,做广播体操。但应该尽量避免:承重;骑自行车或摩托车;爬楼梯;进行剧烈运动。

2、术后两星期,可以根据医嘱,进行适当的活动,并可以恢复工作。以渐进的方式进行运动,是冠心病患者运动的最佳的方式,切忌突然进行剧烈的运动。并且,在运动过程中要时刻


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