专家介绍不同部位脂溢性皮炎症状 http://health.yealer.com/py/2014/2014-09-14/m/6457.html最近医药圈最火的一件事，大概就是在双十一期间，国家为老百姓争取来的这个超级实惠了：从冠脉支架入手的首批国家高值医用耗材集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。本次集采产生10个拟中选产品，冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。可能日后我们很多的药店小伙伴都会遇到患有心脑血管疾病的顾客或三高人群顾客说：“不用养护，医院放个支架”。可是，放个支架真的那么简单吗?——非也！
（支架手术操作图，作者供图）
首先，冠脉支架其实根据材料和涂层的不同有很多的分类：比如材料上可分为医用生物合金、可生物降解聚合物、可生物吸收合金三大类。从涂层上分可以分为无机涂层，高分子涂层和载药涂层。这些材料和涂层又可以有多种组合。本次集中带量采购冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，其他材料或涂层的支架，并未纳入本次采购的范围之内。其次，冠脉支架并非是一种一劳永逸的解决血管问题的手段，比如金属支架，植入血管后会永久存在会产生一系列的潜在问题，比如持久的物理性激惹，局部慢性炎症反应，内皮功能障碍等，而雷帕霉素作为一种大环内酯类的抗生素，是通过影响细胞的转变，达到抑制增殖和增生的目的的。其他的支架种类与涂层种类都有各自的优缺点。
此外，做一场冠状动脉造影及支架植入手术是有相应的风险及并发症的。例如：
1.药物过敏：包括局麻药，造影剂过敏，一般较轻，如皮疹等，严重者会有过敏性休克。
2.会有出血、血肿、血管损伤等风险，约1%~3%。
3.恶性心律失常，如室速、室颤。（＜1/）
4.植入支架过程中可能出现导致穿孔、冠状动脉夹层或撕裂、心包积液。（＜1%）
所以作为一名药店店员，我们要提醒顾客最好的选择是不到万不得已不要做支架。而想要避免做支架手术，最关键的是要提前预防动脉粥样硬化，尤其是冠状动脉的动脉粥样硬化。因此，我们可以向顾客推荐以下营养素或相关产品：
1.辅助降血脂黄金搭档：深海鱼油加大豆磷脂
鱼油和磷脂可以有效的清除血液当中的胆固醇与甘油三酯，同时提升高密度脂蛋白，减少血液当中的脂肪沉积，有效的预防动脉粥样硬化。
2.抗氧化先锋:维生素E
血液当中过多的低密度脂蛋白以及同型半胱氨酸被氧化后,会造成血管损伤，引起脂肪堆积，从而导致动脉粥样硬化。维生素E可以有效的防止低密度脂蛋白以及同型半胱氨酸被氧化，所以可以起到预防动脉粥样硬化的作用。
3.冠状动脉保护神:镁
镁可以有效的起到扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量的作用。补充适量的镁可以有效的减少冠心病的发生。
（本文仅供专业人士参考）
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