胸痛中心小知识-每日一题
哪些症状提示患者为高危胸痛患者？
胸痛伴意识障碍、晕厥、大汗淋漓、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状。
都市医疗剧《急诊科医生》开播了，一幕幕的生死瞬间直推剧情，细致地展现了医护团队全力抢救病人的场景，将医院故事诠释得入木三分。当我们的医生和护士承担了巨大的精神和工作压力，成功抢救了一个又一个病人时，我们为他们工作的热情和无私奉献的精神而深深感动。然而，现实生活永远比剧情更加惊心动魄。
46岁的老胡因为乏力、发热、医院治疗。原本以为感冒的小毛病却遭遇了生死考验，病情一度陷入危机，在鬼门关转了一圈后被奇迹般拉了回来。
生命垂危多管齐下
老胡1周前觉得身体无力、胸闷，医院输液治疗，到了第三天觉得身体越来越累，腿脚拖不动，于是住院进一步诊治，医生检查后判断病情危急并建议老胡马上转院。
当日下午，老医院急诊科，因生命体征不稳定一直在抢救室监护治疗。晚上6点，老胡突发呼吸心跳骤停，急诊医生立即予以心肺复苏抢救。同时，急诊科主任曹伟中，副主任郁慧杰和ECMO团队的医护人员接到电话立刻赶来加入抢救阵营。一边心肺复苏，另一边准备机器、血管穿刺……争分夺秒，ECMO上机成功。
生命垂危多管齐下接上ECMO后，经过人工心泵驱动，血液流经人工膜肺进行氧合，然后回输体内，从而替代心脏功能，让老胡“罢工”的心脏能够得到有效休息。紧接着心血管内科主任唐关敏已在导管室做好准备，为老胡行冠状动脉造影术。手术排除了心肌梗死，确诊为重症心肌炎。
此刻，已接近晚8点了，急诊室就像是战场的前线，急诊科的医生们就是先头部队，反应迅速、分秒必争。用最快的速度抢救、确诊、进行手术，让命悬一线的病人转危为安。
险象环生全力救治
之后老胡转入了重症监护室（ICU），心脏彩超检查提示心功能极差。继续ECMO维持循环，呼吸机维持呼吸，老胡神志逐渐清醒。期间又出现了氧合指数下降，床边超声提示肺不张，医护团队们采取加强翻身拍背促进痰液引流，以纤维支气管镜吸痰等措施，患者氧合好转。面对一波未平一波又起的险情，ICU的医护团队就是“特种部队”，他们拥有敏锐精细的观察力，突出的应变能力，在一次次的战斗中赢得胜利。
5天后，老胡心肺功能恢复，撤离ECMO。
8天后，老胡神志清醒，咳嗽反射良好，脱离呼吸机，拔除气管插管。
15天后，生命体征稳定，老胡转科至后重症医学科继续治疗，目前正在康复中。
这是一个关于急危重症患者的抢救故事，故事很简短，过程很艰辛。托起患者生命健康的背后，是医护团队术业精尖、勇于担当的付出，他们不分昼夜，第一时间奔赴工作岗位，抢救生命于危难。这医院里发生，每一科的医护人员都如同电视剧里的主角，在平凡的岗位上倾尽全力，尽致演绎好救死扶伤的角色。
作者/刘莉
编辑/严晓文
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