50岁的孙先生，突发胸闷胸痛14小时，于年3月2日17:10自行来我科，急查床旁心电图示：窦性心律，前壁导联异常Q波，ST段抬高型改变，值班医生以“急性冠脉综合征”于17:18收入我科。时间就是心肌、时间就是生命，护士立即协助患者卧床，为他测量生命体征，行心电监护、氧气吸入、建立静脉通路。检查结果显示为急性ST段抬高性心肌梗死30分钟内口服双联抗血小板药物阿司匹林mg?氯吡格雷～mg（或替格瑞洛mg）泮托拉唑胶囊??（保护胃黏膜）值班医生王亮第一时间启动胸痛急救绿色通道，立即联系导管室，陈洪波主任立刻对患者行冠脉造影，患者在局部浸润麻醉下行“冠脉造影术、PTCA、支架置入术”，迅速开通冠状动脉前降支闭塞的血管，整个过程仅用时85分钟。经过医护人员的手术救治，患者在最短的时间就顺利脱险，成功挽救了患者生命。患者冠脉造影结果显示：冠心病冠脉三支及左主干病变。冠脉支架结果回示：前向血流恢复、支架贴壁良好。19:00患者安返病房，术后注意观察生命体征，严密观察患者穿刺部位：右手腕敷料固定完好，穿刺处敷料清洁干燥，无渗血，皮肤颜色、温度均正常，患肢末梢循环良好。嘱患者右手腕加压固定4-6小时、右手腕伸直制动12小时，抬高右上肢。每2小时止血压力阀减压一次。嘱患者多喝水，并监测患者尿量、颜色，一般冠脉造影术后的6～8h内饮水～ml，术后4小时内尿量大于ml，以便使造影过程中注射进体内的造影剂能够顺利通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能。术后第一天患者右手腕穿刺部位愈合良好。患者自诉胸闷胸痛症状减轻。心电监护示：窦性心律，律齐。
目前患者已康复出院。付出是满足，给予是快乐；病人的健康是我们的追求，患者及家属的认可是对心内二病区群体医务人员最大的鼓励！
为什么当今社会胸痛的病人会越来越多？主要原因有两个：一个是器质性疾病的发病率增加了，比如说高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等称之为胸痛危险因素的疾病，比过去的发病率有了很大的增加，这些疾病增长的同时也使冠心病、主动脉夹层的发病率都有所增加。
第二个很重要的原因就是现在这种快节奏的生活、压力大也会使非器质性的胸痛发病率增加了，这是由于植物神经功能紊乱、精神压力过大引起的神经疼痛，对年轻人的威胁也越来越大。
哪些症状让我们警惕急性心肌梗死？剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、内臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸酯类药物多不能缓解。
对于急性胸痛的患者，时间就是生命，时间就是心肌！当出现这些症状时我们要及时拨打急救电话，尽可能的缩短救治时间，及时就医，尽快开通堵塞血管，尽可能挽救濒死的心肌，切莫大意而遗憾终生。
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