冠状动脉造影

医生常说的几个ldquo谎言rdq


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疾病有轻重缓急,并不是所有的病情都能和患者本人交流,尤其是急性心肌梗死、肿瘤这些生死攸关的疾病,普通人往往无法承受;反而过大的心理压力对疾病康复有百害而无一利。

几天前,一位患者家属就因为管床医生“说谎”而大吵了一架。事情的经过是这样的:

病人是一位身患冠心病的老爷子,住院行冠状动脉造影显示弥漫性血管重度狭窄,已经没有支架治疗的机会,即使开胸搭桥风险也极高。出于职业习惯,我们并未向患者透露疾病的严重性,而是向他的所有子女交代了病情,即使在查房时,我们也都会默契的对这位老爷子笑脸相迎,“老爷子,今天没事吧?”

“挺好的,用上药之后没再犯病!”老爷子自己也很轻松;

“那就好,咱再接再厉!”虽然我们看似轻松,但是这位患者随时会因为活动量加重而出现心绞痛甚至心肌梗死。所以,我们很仔细地向子女们交代了注意事项,比如不允许活动过多、大便要通畅、不宜饱食等等。

但是一天下午,护士急匆匆地跑过来跟我们说,“快去看看吧,家属和我们吵起来了!”

原来,陪人换换成了儿媳妇,可能家属之间并没有把注意事项交代清楚,老人自己下地大便时出现了心绞痛,护士上前制止和儿媳妇发生了口角。

儿媳妇说,“你们不是说老人没事吗?这要出了问题你们付得起责任吗?”

管床医生并没有和儿媳妇过多争辩,他先指挥护士用药,老人的症状很快得到缓解,然后把儿媳妇叫到病房外,一边和她交代病情,一边让她给直系子女打电话。医院,家属们商量了一会后,带着儿媳妇向医生表示歉意。

医生会一直对患者“说谎”吗?并不是!医生一定要对患者的委托人“毫无保留”。这里张医生就和大家列举几个医生最常见的“善意的谎言”:

一、再等等结果吧

医生都有这样的习惯:

如果检查结果没事,医生会直言不讳地找患者交流,“咱这结果没事啊,合计一下哪天出院吧!”如果发现检查结果有异常,医生不会立即给疾病定性,而是要通过进一步检查彻底确诊后再和患者家属交流,如果有家属追问,医生常常会说:“再等等结果吧”。

再等等结果,这还真不是医生故意支走家属或拖延时间。因为很多疾病的诊断并不间断明了,比如,肌钙蛋白升高的患者一定是心肌梗死?一定会放支架吗?当然不是,很多消化道出血、肺栓塞的患者同样也会升高,但治疗方式截然不同;再比如,身体里长了个瘤子,一定是癌症吗?也不是,有的瘤子是良性的,比如肾上腺瘤,甚至不需要手术!

为了减少对患者的误诊,医生在没有确凿证据时,不会给患者乱扣疾病的帽子。

二、咱这病没事啊

医生嘴里说着“咱这病没事啊”,可用的药却越来越多,做的检查越来越复杂,还迟迟不能出院,因为这话只是说给患者听的!家属别信以为真。

医生的谎言纯属为了减轻患者的心理压力,但一定会和直系亲属%坦白病情。而家属们在住院期间也一定要互相嘱咐好,避免出现文章开始的尴尬。

从功利的角度看,由于绝大多数医生的执业地点往往终身不变,所以医生十分爱惜自己在本地区的名声,即使不考虑职业道德,基于这一点,医生也绝对不会故意出现医疗问题。所以,患者朋友们完全可以相信自己的医生。生死之事,事关重大,医者不会有半点马虎。

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